‌长期在中期妊娠（孕14-27周）大量摄入咖啡因（如每天超过200mg）可能增加流产、胎儿发育迟缓或低出生体重的风险‌，但适量饮用（如每天1杯普通咖啡）通常风险较低。以下是具体影响和注意事项：

1. ‌咖啡因代谢变化‌
   孕期体内咖啡因代谢速度减缓，半衰期延长至正常情况的2-3倍，可能导致咖啡因在母体和胎儿体内积累。胎儿缺乏分解咖啡因的酶，依赖母体代谢，长期高剂量摄入易造成持续暴露。

2. ‌胎盘血流影响‌
   咖啡因可能收缩胎盘血管，减少胎儿氧气和营养供应。孕中期是胎儿器官发育关键期，长期血流不足或与脑神经发育异常、肢体缺陷等潜在风险相关。

3. ‌激素干扰作用‌
   咖啡因会提升母体皮质醇和肾上腺素水平，可能干扰孕激素平衡。部分研究表明，过量摄入或与妊娠高血压、早产等并发症存在弱关联。

4. ‌替代风险需警惕‌
   长期依赖咖啡提神可能掩盖孕期疲劳、贫血等问题，延误产检干预。建议优先通过调整睡眠、补铁等方式改善状态，而非单纯依靠咖啡因。

若已形成咖啡依赖，可逐步替换为低因咖啡或红茶（单杯咖啡因约40mg），并注意每日总摄入量（包括巧克力、可乐等含咖啡因食物）。孕中期饮食核心仍是均衡营养，咖啡因控制仅为预防性措施，无需过度焦虑既往少量饮用史。