被卡斯罗咬出血后必须接种疫苗，关键风险在于破伤风和狂犬病双重威胁。卡斯罗作为大型犬类，咬伤易导致深部组织损伤，且动物口腔携带的病原体可能通过血液传播。及时接种疫苗是预防致命感染的核心措施，具体需结合伤口深度、污染程度及个人免疫史综合判断。
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破伤风疫苗必要性：破伤风杆菌存在于土壤、动物粪便中，深而脏的伤口感染风险极高。若咬伤后伤口较深、沾染污物，或接种史不完整（如超过5年未加强免疫），需24小时内接种破伤风疫苗或免疫球蛋白。儿童若未完成百白破疫苗基础免疫程序，则必须补种。
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狂犬病疫苗优先级：即使卡斯罗已接种狂犬疫苗，仍建议暴露后立即处理。狂犬病致死率近100%，被咬出血属于三级暴露，需彻底清创并接种狂犬疫苗，必要时联合注射免疫血清。延误接种可能错过最佳干预时机。
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伤口紧急处理：立即用肥皂水和流动清水交替冲洗15分钟，碘伏消毒并保持开放引流。深部伤口需就医清创，避免包扎过紧形成厌氧环境。未规范处理的伤口可能大幅增加感染概率。
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免疫史关键作用：完整接种过破伤风疫苗者，5年内可暂不加强；狂犬疫苗需全程接种（通常5针）。免疫空白或接种史不明者，必须按暴露后程序完成全部剂次。
总结：任何被卡斯罗咬出血的情况均需就医评估，切勿自行判断。疫苗是唯一有效的预防手段，同时需配合规范伤口处理与后续观察。