​​被土佐犬咬破皮后，必须在24小时内注射破伤风疫苗吗？​​ ​​是的，建议在24小时内尽快注射破伤风疫苗​​，尤其是当伤口较深或污染严重时。破伤风梭菌是厌氧菌，易在深部伤口繁殖，其毒素一旦与神经结合便难以中和。​​及时接种可显著降低感染风险​​，而延误可能导致潜伏期缩短（最短仅2天），增加治疗难度。

1. ​​破伤风感染的紧迫性​​：破伤风梭菌通过伤口侵入，潜伏期通常为1周左右，但严重时可能缩短至48小时。24小时内注射抗毒素能有效中和游离毒素，错过黄金窗口期则保护效果下降。

2. ​​伤口深度与风险等级​​：即使是被土佐犬咬破表皮，若伴随深层组织损伤（如穿刺伤）、污物残留或靠近头部，必须立即接种。浅表伤口也需评估医生建议，不可自行判断。

3. ​​过敏替代方案​​：对破伤风抗毒素过敏者可选择破伤风免疫球蛋白（TIG），其保护效果更持久且无需皮试，但同样需尽早使用。

4. ​​联合防护措施​​：除破伤风疫苗外，狂犬病疫苗也需同步接种（土佐犬可能携带狂犬病毒）。伤口处理包括用肥皂水冲洗15分钟以上，并避免包扎以抑制厌氧环境形成。

​​总结​​：破伤风致死率高但可预防，24小时内接种是最佳选择。即使超时仍建议补种，同时严格遵循医疗机构的伤口处理流程。若出现肌肉僵硬、痉挛等症状，须立即就医。