被土狗咬破皮后,打狂犬疫苗的最佳时间是受伤后24小时内,最迟不超过48小时。关键处理步骤包括立即冲洗伤口、消毒裸露伤处,并尽快接种疫苗。若咬伤严重(如多处伤口或头面部受伤),需同步注射免疫球蛋白。
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- 伤口紧急处理:用20%肥皂水或清水持续冲洗15分钟以上,配合碘酒消毒。避免包扎伤口,确保病毒充分排出。
- 疫苗接种时效:24小时内接种效果最佳,48小时内仍有效。延迟接种虽能降低风险,但不可依赖潜伏期(通常1~3个月)侥幸拖延。
- 接种程序选择:采用5针法(0、3、7、14、28天各1针)或“2-1-1”程序(首日2针,第7、21天各1针)。全程接种不可中断,延迟针次需顺延。
- 特殊情形处理:孕妇、婴幼儿、免疫低下者均需接种;若此前已全程接种且未超3年,可简化加强针。
- 高风险伤口补充措施:头面部或严重咬伤者,需在疫苗基础上加注免疫球蛋白,中和残留病毒。
狂犬病致死率近100%,破皮即属暴露风险。宁可过度防护,不可心存侥幸,务必第一时间完成伤口处理与疫苗接种。