被土狗咬后即使没有破皮仅有红印，若皮肤存在肉眼不可见的破损或属于二级暴露、无法确认狗的健康状态、伤口未规范消毒等情况必须立即接种狂犬疫苗。以下是具体判断标准和应对建议：
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暴露等级判定
用酒精擦拭红印处，若感到刺痛或灼热，说明存在微小破损，属于二级暴露。此时病毒可能通过黏膜或破损侵入体内，必须24小时内注射疫苗。若擦拭无痛感且皮肤完整，可彻底消毒并观察狗的健康状态。 -
狗的疫苗接种与行为异常
- 若狗未接种狂犬疫苗、出现流涎/怕光/攻击性增强等异常行为，需立即接种疫苗
- 流浪犬或无法进行10日观察的犬类，按最高风险处理
- 家养犬已规范接种疫苗且能观察10日，可同步进行暴露后免疫接种
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伤口处理规范
立即用肥皂水冲洗15分钟，碘伏消毒3次，严禁包扎或涂抹药膏。未彻底消毒的伤口即使无出血，残留的病毒仍可能通过毛囊或汗腺侵入。 -
时间窗口与接种程序
超过24小时未处理建议采用「2-1-1」加强方案：第0天接种2针，第7/21天各1针。孕妇、儿童等特殊人群需采用人免疫球蛋白被动免疫。
任何无法100%排除感染风险的情况都应接种疫苗。狂犬病潜伏期通常1-3个月，但发病后致死率近100%。切勿因表皮完整而心存侥幸，及时到犬伤门诊进行专业评估是最安全的处理方式。