​​被土狗咬伤后未破皮仅有红印，三周后仍可接种破伤风疫苗，但需结合伤口实际感染风险综合评估。​​ 关键点：破伤风杆菌厌氧特性决定浅表伤口风险较低，但若红印伴随组织损伤或污染，或自身免疫史不清，建议及时补种；疫苗接种无绝对时间限制，越早越好，三周后仍有效。

破伤风疫苗的接种原则基于伤口类型与个体免疫状态。若红印未形成深层缺氧环境（如无肿胀、化脓），且狗已接种疫苗，感染风险较低，但需观察伤口变化。若红印处存在皮下淤血、异物残留或接触过污染物，破伤风杆菌可能潜伏繁殖，即使三周后也应接种疫苗中和毒素。

破伤风免疫制剂的作用机制决定其接种时效性。疫苗或抗毒素可刺激抗体产生或直接中和毒素，临床建议伤后24小时内接种最佳，但延迟至三周仍能提供保护。若既往未完成基础免疫（如儿童时期未接种全程疫苗），需立即补种并后续完成强化注射。

特殊人群的防护需更谨慎。儿童、孕妇、免疫缺陷者即使轻微咬伤也应接种，因机体清除病原能力较弱。若红印伴随发热、肌肉僵硬等症状，需紧急就医排除破伤风感染。

预防破伤风的核心是伤口处理与免疫接种并重。立即用肥皂水冲洗15分钟，酒精消毒，并咨询医生评估是否需要联合狂犬病疫苗。定期为宠物接种疫苗可降低双重感染风险。