被散养狗咬了之后如果伤口出现肿胀，应立即进行初步处理并尽快就医，视情况前往疾控中心接种狂犬病疫苗和免疫球蛋白。需要对伤口进行彻底清洗，使用肥皂水和清水交替冲洗至少15分钟，并尽量挤出伤口处的淤血以减少病毒进入体内的机会。随后，用碘伏或酒精消毒伤口以防细菌感染。

接下来，根据伤口的具体情况和个人健康状况决定是否需要前往医院或者疾控中心进一步治疗。如果伤口较深、出血较多或者狗的健康状况不明，应当尽快寻求专业医疗帮助。在医疗机构，医生会评估是否需要注射狂犬病疫苗和/或狂犬病免疫球蛋白，特别是当伤口严重时。可能还需要接受抗生素治疗来预防其他类型的细菌感染。

观察身体症状同样重要，包括发热、头痛、乏力等不适反应。这些可能是感染的早期迹象，需密切留意并及时复诊。保持伤口清洁干燥有助于防止二次感染。在接种狂犬病疫苗期间，建议避免剧烈运动和食用刺激性食物，保证充足的休息以促进身体恢复。

被狗咬伤后出现肿胀不容忽视，正确的紧急处理加上及时的专业医疗介入是确保安全的关键步骤。务必按照上述指导原则行动，并遵循医生的专业建议进行后续治疗与护理。这不仅能有效降低狂犬病的风险，还能最大限度地减少其他并发症的发生几率。如果你不确定是否需要前往疾控中心，请咨询当地的医疗服务提供者获取个性化建议。