‌被散养狗咬伤后出现肿胀，需立即用肥皂水冲洗伤口15分钟以上，挤出部分污血，并用碘伏消毒。关键处理步骤包括：及时清创、判断暴露等级、接种狂犬疫苗（24小时内最佳），肿胀明显需就医排查感染或过敏反应。‌

1. ‌伤口紧急处理‌

   • 用流动清水和肥皂交替冲洗伤口至少15分钟，降低病毒残留风险。
   • 轻压伤口周围挤出部分血液，避免用力过猛导致二次损伤。
   • 消毒首选碘伏或酒精，覆盖无菌敷料避免污染。

2. ‌暴露等级与医疗干预‌

   • 二级暴露（破皮无出血）：需接种狂犬疫苗，肿胀持续需口服抗生素。
   • 三级暴露（出血或黏膜接触）：加注狂犬病免疫球蛋白，肿胀伴发热提示感染可能。
   • 过敏反应征兆（如皮疹、呼吸困难）：立即就医抗过敏治疗。

3. ‌肿胀管理方案‌

   • 冰敷患处10-15分钟/次，间隔1小时缓解肿胀，避免直接接触皮肤。
   • 抬高受伤肢体，减少血液淤积。若48小时内肿胀未消或化脓，需排查蜂窝组织炎。

4. ‌疫苗接种与观察‌

   • 首针疫苗需在24小时内完成，后续按程序接种（5针法或4针法）。
   • 10日观察法适用于家养犬，散养犬建议全程接种，同时监测狗是否10日内死亡。

‌肿胀是机体对创伤的常见反应，但合并发热、跳痛或红线症状需警惕严重感染。即使伤口轻微，狂犬病致死率近100%，务必规范处理并完成免疫程序。‌