被散养狗咬伤后若出现肿胀，需在24小时内注射破伤风疫苗，尤其是伤口较深或污染严重时。破伤风感染风险与伤口暴露程度直接相关，延迟处理可能引发肌肉痉挛等致命并发症。及时冲洗消毒伤口与接种疫苗同等重要，即使超过24小时仍建议尽快就医补种。
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破伤风疫苗的时效性：破伤风梭菌厌氧特性使其在深部伤口易繁殖，24小时内接种可有效中和毒素。若伤口被泥土或动物粪便污染，或存在既往免疫缺失（如未完成基础接种），需立即注射抗毒素或免疫球蛋白。
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伤口处理的优先级：肿胀提示可能存在感染或毒素扩散。应立即用肥皂水与流动清水交替冲洗15分钟，碘伏消毒并保持伤口开放。避免包扎或缝合（除大血管损伤），以降低厌氧环境风险。
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特殊情况的应对：免疫功能低下者、孕妇或破伤风疫苗接种史不明者，即使轻微咬伤也需在24小时内强化处理。医生可能联合使用抗生素与被动免疫制剂。
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与狂犬病疫苗的协同：破伤风与狂犬病疫苗可同时接种（不同部位），但狂犬病暴露需优先处理。散养狗的健康状况未知时，建议同步完成狂犬病疫苗全程接种。
总结：24小时是破伤风预防的黄金窗口，但延迟接种仍优于完全放弃。肿胀伤口务必由医生评估深度与污染程度，并严格遵循联合免疫方案。日常需确保破伤风基础免疫（每10年加强），以降低突发暴露风险。