被不知名的狗咬出血后,必须立即采取以下关键措施: ①挤出伤口污血 ②用肥皂水与流动清水交替冲洗15分钟 ③彻底消毒并保持伤口开放 ④24小时内接种狂犬疫苗 ⑤Ⅲ级暴露需加注免疫球蛋白。这些步骤能最大限度降低狂犬病感染风险,避免致命后果。
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紧急伤口处理
- 挤出污染血液:用力挤压伤口排出被狗唾液污染的血液,减少病毒残留。
- 深度冲洗:用20%肥皂水和流动清水交替冲洗至少15分钟,深伤口需用注射器灌注冲洗。
- 消毒抑菌:冲洗后涂擦稀碘伏(0.025%~0.05%)或季铵盐类消毒剂,避免包扎或涂抹软膏。
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医疗干预与免疫接种
- 分级处置:贯穿性伤口(Ⅲ级暴露)需同时注射狂犬病免疫球蛋白(20IU/kg)和疫苗,普通出血(Ⅱ级暴露)仅需疫苗。
- 疫苗程序:首次接种在24小时内完成,推荐“5针法”(0、3、7、14、28天)或“2-1-1”程序(首日双针+第7、21天各1针)。
- 特殊部位处理:头面部、黏膜伤口需优先浸润注射免疫球蛋白,并联合抗生素预防细菌感染。
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后续监测与风险规避
- 隔离肇事犬:报告相关部门追踪狗的健康状况,若出现狂犬病症状需紧急加强免疫。
- 全程接种:即使延迟某剂次,按原程序顺延完成,不可中断。免疫功能低下者需额外评估。
提示:狂犬病致死率近100%,即使轻微出血也需规范处置。切勿因伤口小或狗“看似健康”而侥幸,及时就医是唯一安全选择。