最好在 24 小时内打疫苗
被苏牧(苏格兰牧羊犬)咬了后,应尽快接种狂犬疫苗,最好在 24 小时内完成首针接种,这样能最大程度激活免疫反应,有效抵抗病毒。不过即使超过 24 小时,也应尽早接种,因为接种总比不接种好。
一、接种时间
- 最佳时间:被苏牧咬伤后,狂犬疫苗接种的最佳时间是在 24 小时内。此时接种可最大程度激活免疫反应,有效抵抗病毒。这是因为在这个时间段内接种,能让疫苗尽快在体内产生抗体,有效中和可能存在的狂犬病毒,降低感染风险。
- 延迟接种:延迟接种可能降低疫苗效果,但仍建议尽早接种,即使超过 24 小时也不应放弃,因为接种总比不接种好。若因各种原因未能在 24 小时内接种,48 小时内接种也有较好的预防效果。即便超过 48 小时,在 72 小时内接种仍有一定意义。
二、接种程序
| 咬伤情况 | 接种时间 | 具体说明 |
|---|---|---|
| 一般咬伤(皮肤无流血的轻度擦伤、抓伤或破损皮肤被舔舐) | 0、3、7、14、28 天或 0、3、7、14、30 天 | 在接种首日和之后的特定日期继续接种,以确保充分的免疫保护。儿童用量相同。 |
| 严重咬伤 | 除按一般咬伤方法注射疫苗外,于 0、3 天注射加倍量疫苗,并在 0 天注射疫苗的同时用抗狂犬病血清(40IU/kg 体重)或狂犬病免疫球蛋白(20IU/kg 体重),浸润咬伤局部和肌内注射;全程注射后第 15、75 天或第 10、20、90 天分别加强注射 1 针 | 全程注射完毕后,再加强注射 2 - 3 针疫苗。凡联合使用抗狂犬病血清或免疫球蛋白者需遵循此加强程序。 |
三、特殊情况
- 曾全程接种过疫苗:全程接种狂犬疫苗的保护期为 6 个月,6 个月内再次被苏牧咬伤,不需要进行疫苗接种,只需局部处理伤口即可;6 到 12 个月期间,保护作用会减弱,如果再次被咬伤,需要重新接种疫苗;超过 1 年以上,也需要再次接种疫苗。
- 存在特定情况:凡注射疫苗 1 天前注射抗狂犬病血清、慢性病人如肝硬化、免疫缺陷症、服用免疫抑制药物、老人、严重营养不良和咬伤后 48 小时才开始免疫等 7 种情况,均应于初种时加 2 - 3 倍疫苗量,分部位注射,才有较好的免疫效果。
四、其他注意事项
- 伤口处理:除了疫苗接种,对伤口进行彻底清洗和消毒同样重要。可使用肥皂和流动水冲洗伤口至少 15 分钟,并使用碘酒或酒精消毒。
- 免疫球蛋白注射:对于深度伤口或面部伤口,除疫苗接种外,还可能需要注射狂犬病免疫球蛋白,以立即提供被动免疫。
- 观察动物:若咬人的苏牧可以观察,应将其隔离观察 10 天,以确定是否患有狂犬病,这有助于评估后续的疫苗接种需求。
- 饮食禁忌:在打疫苗的时候不要吃辛辣刺激的食物,尽量不要喝酒,同时注意多休息,不要剧烈运动,以免造成不良反应,影响免疫效果。
被苏牧咬伤后,及时接种狂犬疫苗至关重要。应在最佳时间内尽快接种,同时做好伤口处理和其他相关注意事项。即便超过最佳时间,也不要放弃接种疫苗,以最大程度降低感染狂犬病的风险。