规范治疗可使80%以上患者症状显著改善
过敏性鼻炎治疗需结合避免接触过敏原、药物干预、免疫治疗及日常管理，通过多维度干预控制症状、减少复发。
一、避免接触过敏原
- 明确过敏原：通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测，确定尘螨、花粉、动物皮屑、霉菌等主要致敏原。
- 环境控制：对尘螨过敏者需每周用55℃以上热水清洗床单被套，使用防螨床罩；花粉过敏者在高发季关闭门窗、外出佩戴N95口罩；宠物过敏者避免饲养带毛宠物。
二、药物治疗
- 鼻用糖皮质激素：如糠酸莫米松、布地奈德，为中-重度过敏性鼻炎一线用药，可减轻鼻黏膜炎症，需连续使用2-4周起效。
- 口服抗组胺药：包括西替利嗪、氯雷他定，主要缓解打喷嚏、流清涕、鼻痒症状，起效快（30分钟-2小时），但对鼻塞改善较弱。
- 白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特钠，适用于合并哮喘的过敏性鼻炎患者，可同时控制鼻和下呼吸道炎症。
| 药物类型 | 代表药物 | 主要作用 | 起效时间 | 常见副作用 |
|---|---|---|---|---|
| 鼻用糖皮质激素 | 糠酸莫米松 | 抗炎、抑制过敏反应 | 2-4周 | 鼻干、鼻出血（少见） |
| 口服抗组胺药 | 氯雷他定 | 缓解喷嚏、鼻痒 | 30分钟-2小时 | 嗜睡（部分药物） |
| 白三烯受体拮抗剂 | 孟鲁司特钠 | 控制鼻-哮喘联合症状 | 1-2周 | 头痛（偶发） |
三、免疫治疗
- 皮下注射免疫治疗：通过逐渐增加过敏原提取物剂量，诱导免疫耐受，疗程通常3-5年，适用于单一过敏原明确且药物控制不佳者。
- 舌下含服免疫治疗：以舌下滴/含片形式给药，安全性较高，主要针对尘螨过敏患者，疗程2-3年。
四、日常管理
- 鼻腔冲洗：使用生理盐水或高渗盐水冲洗，可清除鼻内过敏原及分泌物，每日1-2次。
- 增强体质：通过规律运动（如慢跑、游泳）、均衡饮食（补充维生素C、锌）提升免疫力，减少发作频率。
规范治疗需结合个体过敏原类型与症状严重程度，选择避免接触、药物、免疫治疗及日常管理的综合方案，多数患者可实现症状长期控制，显著提升生活质量。