老年妇女小便困难且疼痛通常是由于饮水过少、盆底肌松弛、激素水平下降、泌尿系统感染、膀胱结石等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 饮水过少：老年妇女身体代谢减缓，水分摄入不足时，尿液浓缩，尿量减少，排尿次数也随之降低，易导致尿道感染，出现小便困难且疼痛。应增加每日饮水量，每天至少 1500 毫升，分多次饮用，如早上起床一杯，上午下午各两三杯，睡前适当喝一点。 2. 盆底肌松弛：随着年龄增长，老年妇女盆底肌肉力量变弱。这会影响膀胱和尿道的正常功能，导致排尿无力、尿不尽，甚至引发疼痛。可通过凯格尔运动来锻炼，即收缩和放松肛门，每次持续 5 秒，重复 10 次为一组，每天做 3 组以上。 3. 激素水平下降：老年女性体内雌激素水平降低，会使尿道和膀胱的黏膜变薄、萎缩，抵抗力下降，容易引发炎症，导致排尿异常。可以适当补充大豆异黄酮，多吃豆制品，如豆腐、豆浆等，同时保持良好的心态，避免焦虑和紧张，保证充足睡眠。 4. 泌尿系统感染：泌尿系统感染是由细菌侵入尿路引起的炎症。老年妇女因自身免疫力下降，细菌易侵袭。感染会导致尿道黏膜充血、水肿，引起小便困难和疼痛。治疗可多喝水促进排尿，注意个人卫生。药物治疗可用左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片、三金片等，遵医嘱用药。 5. 膀胱结石：膀胱结石指在膀胱内形成的固体块状物。老年妇女可能因代谢异常等形成结石。结石刺激膀胱黏膜和尿道，阻碍尿液排出，从而出现小便困难和疼痛。治疗要多喝水、多运动。药物可选择排石颗粒、尿石通丸、枸橼酸钾缓释片等，用药需遵医嘱。 除上述原因外，还可能是尿道狭窄，膀胱肿瘤，尿道肿瘤等原因导致的小便困难且疼痛。建议及时就医，进行尿常规、B 超等检查，以明确病因。不要自行用药。日常要多喝水，注意个人卫生，避免憋尿。饮食清淡，少吃辛辣刺激食物。