来月经时下面火辣辣地痛通常是由于卫生习惯不良、过敏反应、局部摩擦、阴道炎、尿道炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 卫生习惯不良：在经期，若未及时更换卫生巾，会使私密处处于潮湿、闷热环境，易滋生细菌，引发炎症，导致疼痛。建议每 2 - 3 小时更换一次卫生巾，每天用温水清洗外阴，保持局部清洁干燥。 2. 过敏反应：可能对卫生巾的材质或添加成分过敏，引起局部红肿、瘙痒和疼痛。应更换不同材质的卫生巾，如棉质卫生巾，避免使用含香料的卫生巾，以减少过敏可能。 3. 局部摩擦：卫生巾与私密处过度摩擦，可能造成皮肤损伤，出现火辣痛感。可选择更柔软、贴合的卫生巾，经期尽量穿宽松透气的内裤，减少走动，避免摩擦加重。 4. 阴道炎：阴道炎是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症。月经期间，阴道环境改变，炎症刺激加重，就可能导致下面火辣辣地痛。常伴有阴道分泌物增多、异味等。治疗可使用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊、克霉唑栓、甲硝唑栓等药物，同时注意经期卫生，遵医嘱用药。 5. 尿道炎：尿道炎是尿道黏膜的炎症。来月经时，尿道口易受经血污染，炎症发作，引起疼痛。常有尿频、尿急、尿痛等表现。可口服左氧氟沙星片、三金片、呋喃妥因肠溶片来治疗。治疗期间多喝水，促进排尿，注意休息，务必遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是激素变化，子宫内膜炎，外阴白斑等原因导致的来月经时下面火辣辣地痛。建议注意经期卫生，勤换卫生巾，选择透气材质内裤。避免食用辛辣刺激食物。若疼痛持续或加重，应及时就医，进行妇科检查，明确病因，以便对症治疗。