药流后第四天腰两侧酸疼通常是由于休息不足、腰部着凉、激素波动、盆腔炎、子宫内膜炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 休息不足：药流后身体较为虚弱，若未得到充分休息，腰部肌肉持续紧张，易产生疲劳和酸痛。可能表现为腰部沉重、乏力。应保证充足睡眠，每天至少睡 8 小时，减少活动，多卧床休息，避免长时间站立或坐着，适当变换体位。 2. 腰部着凉：药流后身体抵抗力下降，腰部保暖不当易受寒气侵袭。症状为腰部冷痛，遇热则缓。要注意腰部保暖，可通过热敷腰部来缓解，比如使用热毛巾或热水袋，每次 20 分钟，每天多次。外出时多穿衣物，尤其是护住腰部。 3. 激素波动：药流会导致体内激素水平迅速改变，影响身体机能。激素波动可能引发腰部酸痛，常伴有情绪波动等。此时可通过按摩腰部来改善，用手掌轻轻按揉，从腰部两侧向中间推按，每次 15 分钟左右，每天 2 - 3 次。 4. 盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症。药流后，病原体易侵入盆腔，引发炎症。炎症刺激盆腔组织，导致盆腔充血、水肿，牵涉到腰部神经，从而引起腰两侧酸疼。治疗可采用抗生素如头孢曲松钠注射液，也可用甲硝唑片，还可配合妇炎康片。遵医嘱用药。 5. 子宫内膜炎：子宫内膜炎是子宫内膜的炎症。药流可能损伤子宫内膜，导致病菌入侵。炎症刺激内膜，引起子宫收缩和盆腔充血，进而出现腰两侧酸疼。治疗可使用左氧氟沙星片，还可用阿莫西林胶囊，也可配合妇科千金片。用药需遵医嘱，不可自行用药。 除上述原因外，还可能是子宫收缩，子宫复旧不全，腰肌劳损旧疾等原因导致的药流后第四天腰两侧酸疼。建议多休息，避免劳累和剧烈运动，注意腰部保暖。若疼痛持续不缓解或加重，伴有发热、出血增多等异常，应及时就医，进行B超等检查以明确原因。