月经不调，来时腰痛通常是由于生活压力过大、过度节食减肥、长期熬夜失眠、子宫肌瘤、子宫内膜炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 生活压力过大：长期处于高压状态会影响内分泌系统，导致激素分泌失衡。比如压力大会使大脑持续兴奋，抑制卵巢功能，影响排卵和月经周期。建议通过冥想、瑜伽、听轻音乐等方式放松身心，缓解压力，规律作息，每天保证充足睡眠。 2. 过度节食减肥：身体得不到足够营养，会影响正常的新陈代谢和激素合成。过度节食使雌激素合成障碍，从而导致月经推迟。应保持均衡饮食，多吃蔬菜水果、瘦肉、鱼类等，一日三餐规律进食，适量摄入碳水化合物和优质蛋白。 3. 长期熬夜失眠：打乱了身体的生物钟，影响激素的正常分泌节律。睡眠不足还会降低免疫力，使得内分泌失调。要养成早睡早起的习惯，睡前避免使用电子设备，可通过喝热牛奶、泡热水澡等方式助眠，创造安静舒适的睡眠环境。 4. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的良性肿瘤。它会使子宫体积增大、形态改变，影响子宫收缩和内膜脱落，导致月经推迟、不调。月经来时，肌瘤压迫周围组织，引发腰痛。治疗可选择手术切除，药物可用米非司酮片、醋酸曲普瑞林注射液、丙酸睾酮注射液等，遵医嘱用药。 5. 子宫内膜炎：子宫内膜炎是子宫内膜的炎症。炎症刺激子宫内膜，使其修复和脱落异常，造成月经推迟和不规律。炎症还会引起盆腔充血，月经时腰部神经受刺激，产生腰痛。治疗要注意休息、增强营养，药物可使用甲硝唑片、左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是内分泌失调，卵巢囊肿，甲状腺疾病等原因导致的月经总推迟，来时会腰痛，月经不调。建议平时注意保暖，规律作息，避免压力过大。饮食均衡，少吃生冷辛辣。若症状持续或加重，应及时就医，进行性激素六项、B 超等检查，以明确病因，对症治疗。