子宫切除后小便出血怎么回事?

种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲

子宫切除后小便出血,考虑是手术过程中刺激了输尿管、损伤膀胱、创面出血混入了尿液、合并泌尿系统疾病所致,需针对具体原因进行治疗。

1、刺激了输尿管:输尿管的位置与子宫比较贴近,子宫切除手术过程中有可能对输尿管产生刺激作用,导致输尿管壁少量渗血,出现子宫切除后小便出血的症状。出血量一般很少,持续时间较短,无需特殊处理,注意适当补充水分,多排尿。

2、损伤膀胱:膀胱与子宫紧密相贴,如果膀胱过度充盈,或者因既往手术史、疾病史造成子宫与膀胱粘连,切除子宫的过程中可能会损伤膀胱,引起出血,表现为子宫切除后小便出血。损伤轻微,出血量少的以保守治疗为主,放置导尿管持续导尿,定期冲洗膀胱,必要时使用氨甲环酸注射液、酚磺乙胺注射液等止血剂止血;损伤严重的需要行手术治疗,修补膀胱。

3、创面出血混入了尿液:子宫切除后创面有少量出血,创面出血经阴道流出后混入到小便中,表现为小便出血。属于手术后的正常表现,无需进行特殊处理。

4、合并泌尿系统疾病:子宫切除术后合并肾结石、膀胱炎等泌尿系统疾病,引起小便出血,需要治疗原发疾病。比如可服用阿莫西林胶囊、盐酸环丙沙星片治疗膀胱炎。

子宫切除后小便出血,除了查清原因并遵医嘱进行相应治疗之外,注意保持外阴部位清洁干燥,预防潮湿刺激;恢复饮食后注意适量饮水,促进排尿,起冲洗膀胱的作用;适量活动,但避免剧烈运动。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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