人流即人工流产，人工流产一个月后同房小腹剧痛，可能是子宫收缩、盆腔炎、子宫内膜异位症等原因引起的临床症状，需针对具体原因进行个体化处理。

1、子宫收缩：人工流产手术后长时间没有同房，子宫对性刺激的敏感性增高，在性生活的过程中如果动作幅度较大，刺激到了子宫颈则会引起子宫收缩，出现同房小腹剧痛的症状。另外，同房时精神过度紧张也会诱发或加重子宫收缩，引起小腹剧痛。可暂停性生活，观察疼痛症状是否缓解；不能缓解的情况下需要热敷、按摩下腹部，必要时时服用止疼药止痛，比如双氯芬酸钠缓释片、吡罗昔康片等。

2、盆腔炎：人工流产后过早的冲洗阴道，或在阴道内放药、盆浴等各种原因都容易引起盆腔炎，炎症刺激导致子宫内膜、盆腔充血、水肿，对性刺激的敏感性过高，出现人工流产一个月后同房子宫剧痛的现象。一方面可服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物止痛，另一方面使用奥硝唑注射液、注射用青霉素钠等药物治疗盆腔炎。

3、子宫内膜异位症：人工流产手术时的创伤、体质异常及内分泌因素影响引起子宫内膜异位症，也会出现人工流产一个月后同房子宫剧痛。需要服用孕激素或短效避孕药治疗，比如醋酸甲羟孕酮片或屈螺酮炔雌醇片。

人工流产一个月后同房子宫剧痛，建议到医院就诊，完善妇科常规体格检查、超声检查、自身免疫性抗体检查等分析确定具体原因，遵医嘱治疗。同房时力度轻柔，不要直接刺激子宫。