流产第五天了小腹疼痛流血，考虑是流产不全、感染等有关。建议尽快到医院检查，确诊后在医生指导下给予治疗。
1.流产不全
宫腔内有组织残留，会阴道流血的时间长，量也比较多，再加上子宫收缩，出现腹痛。做超声检查会发现宫腔内有残留物，没有感染的迹象，可立即给予刮宫术，术后口服抗生素预防感染，常用的药物有甲硝唑、替硝唑等。
2.感染
流产后抵抗力比较低，致病菌容易经过阴道进入盆腔内导致盆腔炎、急性子宫内膜炎等。大多伴有腹痛、发热、阴道流血等。确诊后给予抗生素治疗，病情较重可静脉给药，常用的药物有头孢菌素、青霉素等。
流产后注意休息，合理饮食，不要吃生冷辛辣刺激食物。术后遵医嘱服用药物，促进身体恢复。没有特殊情况，7~10天复查。出现腹痛和流血随时到医院检查。一个月内不能有性生活，以免引起感染。
上环指宫腔内放置节育环，放节育环半年了每次月经来十天都不干净，可能是节育环不适应、节育环移位、宫腔内感染或其他疾病所致，需要针对具体原因进行个体化处理。
