破水即胎膜早破,破水后一直流水是有问题的,有可能会引起脐带脱垂、胎儿窘迫、宫内感染等风险。需要及时就诊,以免引起不良妊娠结局。
1.胎膜早破分为未足月胎膜早破以及足月胎膜早破。如果是未足月胎膜早破,由于早产儿心肺功能发育不完善,有可能引起肺透明膜病变、新生儿呼吸窘迫综合征等。需要及时就诊保胎治疗,比如遵医嘱使用硫酸镁抑制宫缩,注射地塞米松促胎肺成熟等。如果治疗有效,宫缩得到抑制,尤其是高位破水,可以坚持一周左右再分娩。如果孕周较小,早产儿分娩后预后较差。
2.足月后胎膜早破,破水后一直流水,有可能会引起脐带脱垂、胎儿窘迫等风险。不注意外阴清洁还可能会导致宫内感染,破水12小时后需要通过遵医嘱服用阿莫西林等预防感染。如果分娩还未发动,评估后遵医嘱催产处理,比如静滴缩宫素或者放置宫颈球囊等。如果已经临产,需要随时做好接生准备。
胎膜早破后需要抬高臀部预防脐带脱垂。加强外阴清洁,密切观察腹痛、腰酸腰胀等情况,及时就诊分娩。