下面有咖啡色的通常指的是阴道有咖啡色的分泌物流出，可能是正常情况，也可能是阴道炎、子宫肌瘤等妇科疾病所造成的。患者需根据具体的引起原因，采取相应的调理。
1、正常情况：比如月经在月经即将来潮或者将要结束后、排卵后出血，由于阴道出血量比较少，所以经空气氧化，随阴道分泌物排出时会引起阴道有咖啡色的分泌物排出。如果没伴随其他不适症状，可以不做特殊治疗，做好会阴部位的清洁卫生即可；但若伴有腹痛等不适症状，可以通过按摩、热敷等方式缓解。
2、阴道炎：由于阴道黏膜充血、水肿，当受到外界因素刺激时容易导致黏膜上的毛细血管破裂，引起出血，造成咖啡色的分泌物。需要对症使用相关药物进行治疗，比如细菌性阴道病，可以给予甲硝唑、克林霉素等药物治疗；滴虫性阴道炎则需使用替硝唑、替硝唑等其他药物治疗。
3、子宫肌瘤：当子宫肌瘤体积比较大或者数量比较多时，会导致少量子宫内膜不规则脱落，造成阴道有咖啡色的分泌物排出。若没有伴随其他不适症状，可以不做特殊治疗，定期观察即可；但若临床症状比较明显，可以在医生的指导下服用米非司酮、氨甲环酸等药物，缩小肿瘤体积，改善临床不适，如果药物治疗效果不佳或者肌瘤体积比较大，就需及时通过肌瘤切除术、子宫切除术等手术方案治疗。
无论是哪种原因引起的咖啡色分泌物，治疗期间患者都要做好会阴部位的清洁卫生，每天用温开水或者生理盐水对局部进行清洗，勤换洗内裤以及卫生棉等，减少感染的发生。
