摸下面有褐色分泌物

王少为
王少为 主任医师 妇产科
北京医院
三甲

女性下面即外阴、阴道,摸下面有褐色分泌物,考虑是月经血、排卵期出血或者异常白带,需要根据不同原因予随诊、药物治疗或手术治疗。

1.月经血:临近月经来潮期间摸外阴、阴道有褐色分泌物,考虑是月经血,通常会伴有下腹胀痛、腰酸腰胀等不适。暂时不需要特殊处理,密切观察月经情况。

2.排卵期出血:如果是排卵期,摸外阴、阴道有褐色分泌物,量少,持续三天左右干净,与排卵期出血密切相关。偶尔一次排卵期出血不属于病理状态,不需要特殊处理。如果持续出血,需要检查性激素六项、子宫附件B超等明确出血原因,出血较多者遵医嘱服用宫血宁、断血流片等止血。

3.妇科炎症:女性摸外阴、阴道有褐色分泌物,有明显异味,伴外阴、阴道瘙痒,与妇科炎症密切相关,比如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等。如果是细菌、滴虫等感染,遵医嘱使用甲硝唑、头孢克洛等抗炎治疗。如果是霉菌、念珠菌等感染,使用氟康唑、克霉唑等治疗。

4.内分泌紊乱:黄体功能不全等内分泌紊乱疾病也会引起阴道有褐色分泌物。检查性激素六项明确后需要遵医嘱服用黄体酮、地屈孕酮等调经,治疗后复查了解孕酮数值变化。

5.子宫内膜息肉:如果是子宫内膜息肉引起阴道不规则出血,需要行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术,术后遵医嘱服用黄体酮、地屈孕酮预防子宫内膜息肉复发。

6.异常妊娠:有性生活的女性摸外阴、阴道有褐色分泌物,需要警惕生化妊娠、异位妊娠、先兆流产等异常妊娠。通过检测血或尿HCG、子宫附件B超可以明确。如果可疑异位妊娠,需要行腹腔镜探查。如果是生化妊娠,遵医嘱使用缩宫素、生化丸等治疗。

阴道有褐色分泌物,期间需要严格禁性生活及盆浴,保持外阴清洁,密切观察分泌物变化。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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