月经第1次来了10天还没干净，与精神压力大、过度紧张有关，也有可能是卵巢性腺轴未完全建立、内分泌紊乱、妇科炎症、子宫肌瘤等因素导致。

1.精神心理因素：月经第1次来了10天还没干净，有可能是近期精神压力过大、过度紧张等精神心理因素导致。如果没有其他不适症状，暂时不需要特殊干预，注意自身调节即可。

2.卵巢性腺轴未完全建立：月经第1次来即为月经初潮，来了10天还没干净，与卵巢性腺轴还未完全建立有关。青春期雌孕激素水平还不稳定，有可能会导致经期延长，月经通常需要2年左右才会逐渐稳定。

3.内分泌紊乱：月经第1次来了10天还没干净，有可能是月经紊乱导致，通过检查性激素六项、甲功五项等可以了解激素水平，常见于无排卵型异常子宫出血、甲亢内分泌紊乱疾病等。

4.妇科炎症：阴道炎、盆腔炎等妇科炎症也可能会导致月经第1次来了10天还没干净，通常还会伴有下腹胀痛、阴道分泌物异常等，检查白带常规、子宫附件B超等可以明确。

5.子宫肌瘤：子宫肌瘤对月经可能会造成影响，尤其是黏膜下肌瘤，主要表现为经期延长、经量增多、痛经等，检查子宫附件B超可以初步判断。

月经持续时间较长，需要根据不同原因予止血、调经处理。期间注意清淡饮食，保持外阴清洁，禁性生活及盆浴。