肚子大是由于腹部的脂肪过多、腰围增粗导致的肚子大。
腹腔积水是一种病态，比如肝硬化腹水、腹腔内肿瘤引起的腹水，或者是结核性腹膜炎，腹部的腹水一般通过彩超检查就可以明确诊断，很容易区别。
另外如果腹腔大量积水，可以进行查体，一般移动性浊音阳性，并且会伴随有腹胀、食欲不振、尿少、双下肢水肿甚至严重还会出现皮肤巩膜黄染，这些都很容易区分。单纯的肚子大就不会有这些伴随的症状。
肚子大和腹部积水区别
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