大脖子病在过去就是甲状腺结节,结节太大了就成了大脖子病了。我们国家有些缺碘严重的地方,在过去是有的,叫大脖子病,因为缺碘,甲状腺增的很大,但是现在缺碘地方,一般都是有碘盐,就是加了碘的盐给患者吃了以后,就基本上不出现大脖子病。
但是也有一些甲状腺结节本来比较小,然后慢慢慢慢长大,长大以后就形成看起来特别大的一个甲状腺结,也是有的。通过对患者进行相应的做诊断,然后进行处理,就能治好。
大脖子病在过去就是甲状腺结节,结节太大了就成了大脖子病了。我们国家有些缺碘严重的地方,在过去是有的,叫大脖子病,因为缺碘,甲状腺增的很大,但是现在缺碘地方,一般都是有碘盐,就是加了碘的盐给患者吃了以后,就基本上不出现大脖子病。
但是也有一些甲状腺结节本来比较小,然后慢慢慢慢长大,长大以后就形成看起来特别大的一个甲状腺结,也是有的。通过对患者进行相应的做诊断,然后进行处理,就能治好。
甲状腺结节分五类,一到三类基本上都是良性的,四类也怀疑肿瘤,五类肿瘤的可能性就比较大。如果是囊性的,又是二类,就可以放心,基本上就是良性的结节,但是要注意结节有多大。如果结节大了要处理,比如甲状腺超声消融治疗,如果太大了也可以做甲状腺的积极的手术剔除。
甲状腺囊性或者囊实性的结节一般不严重。这种结节绝大部分都是良性的。但是这个结节会比较大一点,可以做手术,也可以做甲状腺超声的消融。现在超声消融这个技术也非常发达的,超声消融是微创的,半小时之内就能做完,做完以后当天就能回家。
空腹血糖高,如果是正常的肯定不要降。但是如果糖尿病前期,空腹血糖六点一到七点零,可以饮食控制、运动、减肥、也可以用药。如果空腹血糖超过七就是糖尿病,有很多办法可以降低,比如用二甲双胍、DPP-4抑制剂、长效的磺脲类药物、专门降低空腹血糖的GLP-1的激动剂,效果都不错。
碘131过去常用来诊断甲亢,影响很小。现在比较多的是用碘131来治疗甲亢,对甲状腺有影响,但对健康影响很小。在甲状腺癌治疗以后,如果有甲状腺癌的复发、淋巴结转移,也会用同位素碘131治疗,这个剂量就很大,个别的可能有一些影响,但是总体上影响还是很小的。
促甲状腺素偏高就是TSH增高,TSH增高多数是亚临床甲减,也就是甲状腺功能T3、T4还正常,但是促甲状腺激素已经高了;也有极少数的病人,有垂体的功能异常或者垂体瘤,也会增高。所以一旦有促甲状腺激素增高要继续检查,看看有没有甲状腺疾病。
甲状腺弥漫性病变,也就是超声检查下面看到的病变,一般不能自愈。因为弥漫性病变可能是桥本病,也叫桥本甲状腺炎,是一个遗传的疾病,一旦发生不会自己好。甲亢的病人也会有弥漫性病变,通过治疗甲亢会有所改善,但是很难消失。所以对这种病变要找到原因,进行有针对治疗或者定期观察。
甲状腺结节严重不严重要看结节的性质和大小。如果结节很小,是良性的,可以继续的观察;如果甲状腺结节不是太大,但怀疑是甲状腺肿瘤,要及早活检或手术;如果甲状腺结节较大,是良性的,可是结节太大了,尤其是超过四公分,结节可能会压迫周围组织,尤其会压迫气管,使气管变歪,这样对呼吸会有一定的影响。
高密度脂蛋白高首先是一个好事情。高密度脂蛋白有一个能力,可以把沉积到血管壁下面的胆固醇运出来,对早期的轻度的动脉硬化能起到一个保护作用,让动脉硬化的发生或者发展减慢,或者解除。所以高密度脂蛋白偏高是一个比较好的身体的指标。
甲状腺乳头状癌在早期的时候是可以治愈的。如果怀疑甲状腺乳头状癌,可以做穿刺活检,活检后可以做手术。如果甲状腺乳头状癌比较局限,也没有淋巴结转移,通过手术就可以把癌症去除,而且切除得比较干净。部分乳头状癌不一定能早期发现,但是手术的时候也能大部分切掉,或者说淋巴结也能够清除了,预后还是比较好。
游离脂肪酸实际上就是血脂的组成部分,血液中间的甘油三酯分解以后,就会产生游离脂肪酸,如果甘油三脂高,分解成游离脂肪酸的可能性就比较大。一般血脂高的病人,游离脂肪酸就会增高。也受饮食的影响,譬如最近几天,尤其是明天要去查血脂,今天吃特别高油的食物,第二天查可能游离脂肪酸高也会增高。
男性右后腰的疼痛主要是腰背筋膜炎或者腰椎的骨关节炎造成的,少数情况下泌尿系统的结石、感染或者肿瘤会造成腰背部的疼痛。注意无菌性炎症主要是由于慢性损伤所导致的,所以不要长时间伏案工作、不要弯腰持重过多等,可以进行适当的热敷、理疗,并主动的每天进行功能锻炼。
气管、支气管或者是肺血管、肺实质性疾病都可能会表现为咳嗽。有些病人会表现为以夜间咳嗽为主,这是由于夜间迷走神经功能兴奋,使咳嗽症状加重,以及体位的改变引起痰液的排出出现了改变,病人出现咳嗽症状更加明显。夜间咳嗽的原因要根据临床表现以及辅助检查结果进行综合判断。
骨盆出现了倾斜,一般要通过功能锻炼的方法实现矫正,避免其进一步的发展。如果是脊柱侧弯所导致的,应该多进行腰背肌肉功能锻炼,还可以通过单杠牵引悬吊,利用自身的体重进行牵引。如果是髋关节发育不良导致,要进行及早的纠正治疗,必要时采取手术治疗。对于骨盆倾斜,一定要针对病因采取相应的治疗方法。
如果咳嗽加重或者持续存在,反映呼吸道有炎症或者是有异物刺激。如果出现咳嗽一直不好,首先要分析伴随咳嗽的一些其他症状,如果伴发热的症状多提示有感染,如果伴有咳血可能提示有支气管扩张或者是支气管肿瘤。如果病人呈现慢性反复咳嗽,要注意排除咳嗽变异性哮喘。
膝盖有积液一般通过综合治疗的方法。第一、要避免诱发因素,减少损伤。第二、要注意保暖,不要受凉。第三、每天应该通过直腿抬高训练,多做股四头肌肉的训练。第四、可以局部外敷膏药,适当地口服非甾体类抗炎药。注意减少诱发因素,增加保护性因素。
后侧腰背部上方的疼痛主要是由于胸背的筋膜炎症所导致,在受凉、长时间的伏案工作或弯腰持重后有可能出现腰背部上方的疼痛。所以要避免这些诱发因素,还可以通过局部的热敷、理疗、局部贴敷膏药、口服非甾体类抗炎药物、功能锻炼等缓解疼痛。如果疼痛持续存在,应该注意排除其他疾病。
第一,不要长时间的伏案工作,避免低头、屈颈时间过长,减少用电脑、用手机的时间;第二,通过局部的热敷、理疗,使颈椎的血液循环增加,改善头晕的症状;第三,适当口服非甾体类抗炎药物;第四,多做功能训练,使颈椎周围肌肉力量增加,更好地保护颈椎的稳定性。
甲状腺超声发现甲状腺结节4A类需要引起注意。因为甲状腺结节3以下是良性的,甲状腺结节是5类大部分可能是恶性的。但是甲状腺结节4类又分成4A、4B、4C,4A就是有一点怀疑甲状腺肿瘤;如果是4B肿瘤的可能性更大一点;如果是4C肿瘤可能性更大,但是甲状腺结节4A也需要注意分辨。
网球肘的治疗要采取综合治疗方法能够缓解症状,才能够避免症状的复发。要减少慢性损伤性因素,避免诱发因素,避免引起损伤;再者可以通过局部的热敷、理疗减轻疼痛;必要的时候可以适当地口服非甾体类抗炎药物;也可以在痛点进行封闭治疗。
胸骨中间的疼痛是由于胸骨和肋骨之间衔接的部位出现了炎症。这种炎症属于无菌性的炎症,主要是由于剧烈运动,或者是过多劳作造成了损伤,所以会出现疼痛,尤其在深度呼吸或者是剧烈咳嗽,或者在扩胸运动的时候出现。