发烧的原因有感染性因素和非感染性因素。
感染性因素引起的发烧,比如最常见的呼吸道感染,如肺炎、支气管扩张、肺结核都可以表现为发烧,肺结核就会有出现长期发烧的情况;此外可能还有一些传染性疾病,比如伤寒、斑疹伤寒、亚急性细菌性心内膜炎、脑膜炎都可以出现发烧。
一些非感染性的疾病出现发烧,比如肿瘤、白血病病人也可以表现为发烧。
除了这些疾病以外,还要考虑发烧的类型,有些病人的发烧是表现为低热,有些病人表现为高热,有些病人表现为稽留热,有些可以表现为弛张热。
发烧的原因有感染性因素和非感染性因素。
感染性因素引起的发烧,比如最常见的呼吸道感染,如肺炎、支气管扩张、肺结核都可以表现为发烧,肺结核就会有出现长期发烧的情况;此外可能还有一些传染性疾病,比如伤寒、斑疹伤寒、亚急性细菌性心内膜炎、脑膜炎都可以出现发烧。
一些非感染性的疾病出现发烧,比如肿瘤、白血病病人也可以表现为发烧。
除了这些疾病以外,还要考虑发烧的类型,有些病人的发烧是表现为低热,有些病人表现为高热,有些病人表现为稽留热,有些可以表现为弛张热。
空腹血糖高,如果是正常的肯定不要降。但是如果糖尿病前期,空腹血糖六点一到七点零,可以饮食控制、运动、减肥、也可以用药。如果空腹血糖超过七就是糖尿病,有很多办法可以降低,比如用二甲双胍、DPP-4抑制剂、长效的磺脲类药物、专门降低空腹血糖的GLP-1的激动剂,效果都不错。
碘131过去常用来诊断甲亢,影响很小。现在比较多的是用碘131来治疗甲亢,对甲状腺有影响,但对健康影响很小。在甲状腺癌治疗以后,如果有甲状腺癌的复发、淋巴结转移,也会用同位素碘131治疗,这个剂量就很大,个别的可能有一些影响,但是总体上影响还是很小的。
促甲状腺素偏高就是TSH增高,TSH增高多数是亚临床甲减,也就是甲状腺功能T3、T4还正常,但是促甲状腺激素已经高了;也有极少数的病人,有垂体的功能异常或者垂体瘤,也会增高。所以一旦有促甲状腺激素增高要继续检查,看看有没有甲状腺疾病。
甲状腺弥漫性病变,也就是超声检查下面看到的病变,一般不能自愈。因为弥漫性病变可能是桥本病,也叫桥本甲状腺炎,是一个遗传的疾病,一旦发生不会自己好。甲亢的病人也会有弥漫性病变,通过治疗甲亢会有所改善,但是很难消失。所以对这种病变要找到原因,进行有针对治疗或者定期观察。
甲状腺结节严重不严重要看结节的性质和大小。如果结节很小,是良性的,可以继续的观察;如果甲状腺结节不是太大,但怀疑是甲状腺肿瘤,要及早活检或手术;如果甲状腺结节较大,是良性的,可是结节太大了,尤其是超过四公分,结节可能会压迫周围组织,尤其会压迫气管,使气管变歪,这样对呼吸会有一定的影响。
高密度脂蛋白高首先是一个好事情。高密度脂蛋白有一个能力,可以把沉积到血管壁下面的胆固醇运出来,对早期的轻度的动脉硬化能起到一个保护作用,让动脉硬化的发生或者发展减慢,或者解除。所以高密度脂蛋白偏高是一个比较好的身体的指标。
甲状腺乳头状癌在早期的时候是可以治愈的。如果怀疑甲状腺乳头状癌,可以做穿刺活检,活检后可以做手术。如果甲状腺乳头状癌比较局限,也没有淋巴结转移,通过手术就可以把癌症去除,而且切除得比较干净。部分乳头状癌不一定能早期发现,但是手术的时候也能大部分切掉,或者说淋巴结也能够清除了,预后还是比较好。
游离脂肪酸实际上就是血脂的组成部分,血液中间的甘油三酯分解以后,就会产生游离脂肪酸,如果甘油三脂高,分解成游离脂肪酸的可能性就比较大。一般血脂高的病人,游离脂肪酸就会增高。也受饮食的影响,譬如最近几天,尤其是明天要去查血脂,今天吃特别高油的食物,第二天查可能游离脂肪酸高也会增高。
结肠炎可以有腹痛,但是腹痛不是主要的临床症状,主要的临床症状是腹泻,大便带有黏液或者严重的会带有脓血。由于肠道炎症影响到肠道的神经,造成肠道的痉挛,这时候也会有腹痛。除了腹痛还有比较严重的肠道炎症,可以造成肠道的中毒性的扩张,称为中毒性巨结肠,患者会有比较明显的腹痛症状。
中指关节肿胀、疼痛、变粗主要是由于关节退变的原因,或者是由于痛风性关节炎、类风湿性关节炎所造成的。一般来说,退变性的原因占主要部分。对于年轻人,也有可能是由于痛风所造成的。也要注意年轻的女性如果出现手指关节的酸胀疼痛,应该及时到医院进行检查,排除类风湿性关节炎的情况。
呼吸困难、胸闷、气短的原因是多方面的,比如呼吸系统或心脏疾病、心理因素都可能表现为胸闷、气短、呼吸困难。一、心脏疾病包括缺血性心脏病或心功能衰竭;二、各种原因引起的呼吸系统的症状的病人可能会在加重的时候出现胸闷、气短、呼吸困难;三、在情绪紧张、焦虑的时候。
骨结核可以治愈,但是一定要在骨科医生的指导下规范的进行治疗。如果确诊,就应该主动配合治疗,一定要足量、足疗程、联合使用抗结核的药物,同时要定期复查肝肾功能,要注意神经的功能。如果需要进行手术,可以在一定时间的抗结核治疗之后手术。一定要增加自身营养、增加抵抗力,通过全面治疗才能够使疾病得到痊愈。
男性右后腰的疼痛主要是腰背筋膜炎或者腰椎的骨关节炎造成的,少数情况下泌尿系统的结石、感染或者肿瘤会造成腰背部的疼痛。注意无菌性炎症主要是由于慢性损伤所导致的,所以不要长时间伏案工作、不要弯腰持重过多等,可以进行适当的热敷、理疗,并主动的每天进行功能锻炼。
气管、支气管或者是肺血管、肺实质性疾病都可能会表现为咳嗽。有些病人会表现为以夜间咳嗽为主,这是由于夜间迷走神经功能兴奋,使咳嗽症状加重,以及体位的改变引起痰液的排出出现了改变,病人出现咳嗽症状更加明显。夜间咳嗽的原因要根据临床表现以及辅助检查结果进行综合判断。
骨盆出现了倾斜,一般要通过功能锻炼的方法实现矫正,避免其进一步的发展。如果是脊柱侧弯所导致的,应该多进行腰背肌肉功能锻炼,还可以通过单杠牵引悬吊,利用自身的体重进行牵引。如果是髋关节发育不良导致,要进行及早的纠正治疗,必要时采取手术治疗。对于骨盆倾斜,一定要针对病因采取相应的治疗方法。
如果咳嗽加重或者持续存在,反映呼吸道有炎症或者是有异物刺激。如果出现咳嗽一直不好,首先要分析伴随咳嗽的一些其他症状,如果伴发热的症状多提示有感染,如果伴有咳血可能提示有支气管扩张或者是支气管肿瘤。如果病人呈现慢性反复咳嗽,要注意排除咳嗽变异性哮喘。
膝盖有积液一般通过综合治疗的方法。第一、要避免诱发因素,减少损伤。第二、要注意保暖,不要受凉。第三、每天应该通过直腿抬高训练,多做股四头肌肉的训练。第四、可以局部外敷膏药,适当地口服非甾体类抗炎药。注意减少诱发因素,增加保护性因素。
后侧腰背部上方的疼痛主要是由于胸背的筋膜炎症所导致,在受凉、长时间的伏案工作或弯腰持重后有可能出现腰背部上方的疼痛。所以要避免这些诱发因素,还可以通过局部的热敷、理疗、局部贴敷膏药、口服非甾体类抗炎药物、功能锻炼等缓解疼痛。如果疼痛持续存在,应该注意排除其他疾病。
第一,不要长时间的伏案工作,避免低头、屈颈时间过长,减少用电脑、用手机的时间;第二,通过局部的热敷、理疗,使颈椎的血液循环增加,改善头晕的症状;第三,适当口服非甾体类抗炎药物;第四,多做功能训练,使颈椎周围肌肉力量增加,更好地保护颈椎的稳定性。
甲状腺超声发现甲状腺结节4A类需要引起注意。因为甲状腺结节3以下是良性的,甲状腺结节是5类大部分可能是恶性的。但是甲状腺结节4类又分成4A、4B、4C,4A就是有一点怀疑甲状腺肿瘤;如果是4B肿瘤的可能性更大一点;如果是4C肿瘤可能性更大,但是甲状腺结节4A也需要注意分辨。