轻微气胸说明气胸量不大,可以通过保守治疗,就是自行在家休息,气胸是能够逐渐吸收的,一般是在七到十天左右能够自行吸收。如果能够在这段时间,能够每天间断吸氧,能够加快、加速气胸的吸收过程。
在这段时间里面需要定期的复查,到医院拍片子,根据x线上面的情况判断气胸吸收的速度。如果气胸越来越少,可以继续进行观察和保守治疗,如果气胸量继续增大,就需要及时进行治疗和处理。
轻微气胸说明气胸量不大,可以通过保守治疗,就是自行在家休息,气胸是能够逐渐吸收的,一般是在七到十天左右能够自行吸收。如果能够在这段时间,能够每天间断吸氧,能够加快、加速气胸的吸收过程。
在这段时间里面需要定期的复查,到医院拍片子,根据x线上面的情况判断气胸吸收的速度。如果气胸越来越少,可以继续进行观察和保守治疗,如果气胸量继续增大,就需要及时进行治疗和处理。
如果房颤发生了,可能影响心脏功能的两个方面:第一,可能让心跳更快,而且收缩不规整,就可能导致病人心衰;第二个问题就是因为心房的颤动,心房和心室之间的同步心态已经丧失了,所以也可以引起病人心功能的变化。
右侧气胸的体征:第一个视诊,和左侧对比,气胸后胸廓通常会比较饱满,呼吸运动减弱。第二个叩诊,正常的肺叩诊没有鼓音,一旦有气胸以后就会有鼓音。第三个触诊,气胸时气管会向对侧移位。第四个听诊,气胸侧的呼吸音是减弱,甚至是消失的。
持续性房颤可以用药物控制心室率,比如β受体阻滞剂,或者是吃洋地黄类的药,或者是四类抗心律失常的药,包括钙离子拮抗剂,这类药可以让心跳变慢,改善病人的症状。因为房颤最大的危害,就容易出现血栓栓塞,包括脑卒中,所以在此基础上,可以再加上抗凝药。
肺气肿和肺大泡都不是传染性疾病。这两个病有的和先天性的生长发育有关,如自身局部的肺组织变薄、变弱,形成肺大泡;有的和后天因素有关,比如抽烟,接触粉尘或者化学物质,损伤正常的肺组织,引起肺气肿、肺大泡。虽然是肺部的问题,但是本身并没有传染性。
胸闷气短偶尔咳嗽是呼吸系统症状,原因很多,比如咳嗽变异性哮喘接触到过敏原后引起支气管痉挛。部分可能没有特殊疾病,是因为疲劳、劳累、压力、休息不好后生物钟紊乱导致。如果持续时间比较长,越来越加重,需要去呼吸科进一步做肺功能、胸部ct的检查。
每个患者的心房的纤维化的程度、紊乱的电路不一样,产生紊乱的部位不一样,单次消融不可能把所有的部位都能解决。对于长程持续性的、心房纤维化很厉害的房颤患者,一次消融不可能把所有的紊乱的电路都消掉或者隔离掉,有的病人需要两次甚至两次以上的消融才能解决问题。
持续性的心房颤动所表现的危害,主要是分为三个方面:第一因为心跳快产生心慌的症状;第二因为心房颤动,长期影响心脏的功能;第三个就是因为房颤时心脏跳的特别的快,相当于是不动的,容易出现血栓,血栓从心脏里的心房到心室再到全身,会引起体循环栓塞,包括脑部血栓栓塞。
原发性气胸的治疗方法取决于气胸的发作次数,如果是第一次发作,可以考虑对症治疗,将气体抽出,气胸愈合之后就可以出院观察。而对于复发性的气胸,建议是做微创的胸腔镜手术,找到肺大泡后完整切除,降低以后再复发的可能性。
肺气肿肺大泡的治疗首先是看症状,肺大泡如果没有症状,没有发生过气胸,就定期观察,没必要去做手术干预。肺气肿也是同样,如果没有发生过气胸,症状比较轻,注意定期复查即可。如果出现过气胸或者是呼吸困难,需要考虑做相应的治疗,比如手术治疗或者药物治疗。
如果胸闷、气短有时候重、有时候轻,通常不是什么严重的疾病,可能和疲劳、劳累、过于的紧张、压力比较大有关,可以自行缓解。如果越来越严重,而且是活动后气短,需要检查肺和心脏方面的问题,如果肺功能下降或者是心功能减弱都会引起这两个症状。
液气胸的治疗方法也是首先根据气胸量和液体量去判断。如果气胸量少、液体量不多,可以选择观察、保守治疗;如果气体的量多或者是液体量多,需要穿刺或者是置管引流。如果抽出来的液体是血,需要格外的警惕血气胸,需要手术。
房颤和早搏产生的机制不一样,房颤主要是在心电图上表现为非常多的颤动波,就是F波,而早搏主要是在正常跳动的时候,有一个提前的跳动,后面伴一个长间歇,所以从心电图的角度非常容易鉴别。症状方面也有细微的差别,房颤和早搏可能都表现为心慌或者是心跳不齐,但是房颤主要是频率快、心跳不规整。
理论上说冠心病是不会直接导致咳嗽,有的病人可能冠心病有心梗之后,可能要吃血管紧张素转换酶抑制剂改善心脏功能,预防冠心病心肌梗死的发生和发展的时候,部分的患者在吃药的过程中可能出现副作用,比如干咳。如果副作用严重应该把这一类药要停掉。
如果气胸量大或者液体量大,会觉得胸闷、气短、呼吸困难、上不来气,会在走路、运动的时候觉得胸腔里面有咕咚的声音。液气胸量少不会有太明显的胸闷、气短的感觉。液体如果是出血,是一种叫血气胸,如果有出血会觉得头晕、乏力、胸闷,就是因为失血以后是贫血,甚至失血性休克,会血压低、心跳快、心慌、无力。
房颤产生的机制就像电路,正常的心脏是窦房结发放的冲动,经过房的传导到房室结,然后再往心脏下面传。房颤产生的机制是在左房或者是右房,产生了电路的紊乱,就像森林里冒火花一样,到处都是电路的紊乱,到处冒火花。导管消融就是去找到这些紊乱的线路、冒火花的地方,用高频的电流焊掉,这就叫房颤的导管消融。
心脏房扑最好的治疗的模式就是导管消融,这是一个非常成熟的技术。绝大部分的房扑就是因为有异常的短路的线路,这种短路的线路之间转起来就形成了环路,百分之九十的病人可能在三尖瓣到下腔静脉这个位置,沿着三尖瓣转。导管消融是目前一线的治疗,也是最好的治疗手段,成功率是百分之九十五以上,复发率也比较低。
如果症状严重,明确肯定是由冠心病引起,可以准备一些药物,在犯病时硝酸甘油在舌下含服,还有急性发作的症状时应用喷雾剂。但是更重要的是需要进一步搞清楚血管是什么情况,需不需要进一步的放支架或者进一步干预。
冠心病不是传染性的疾病,有的家族发生冠心病的几率比别人高,可能是有很多的危险因素,这些危险因素可能跟基因有关系,但不是经典意义上的遗传病,比如父辈、兄弟姐妹得了冠心病,可能得的几率比别人要高。有的病人家里长期的饮食的习惯不好,吃大鱼大肉,产生冠心病的风险也可能要比别的人高。
猝死型的冠心病,如果能够发现,提前去预防它,有可能能够挽救病人生命。比如这个病人心脏的冠脉有明显的狭窄,可以放支架也好或者是经过外科搭桥及时进行处理。当然如果患者可能血管非常的糟糕,除了冠脉的问题,可能要提前植入ICD,预防心脏猝死。
高血压可能跟饮食习惯有关系,比如高脂、高盐。鸡蛋里面有蛋黄,蛋黄里面的胆固醇含量比较高,如果长期大量的吃含高胆固醇的食物,比如蛋黄有可能加重或者引起病人的动脉粥样硬化,让疾病发生发展可能更快一些。如果有高血压要做饮食控制,主要是低盐、低胆固醇饮食,别吃太多的比如蛋黄类的含胆固醇比较高的食物。