月经性气胸的原因是因为子宫内膜异位症,子宫内膜异位症意味着子宫内膜如果进入血液,随着血液循环,然后到了肺部,在肺部肺叶的组织上面会形成局部的病变。随着月经周期内分泌激素的变化,在肺组织上子宫内膜也会有一个周期性的变化,如果发生局部的肺泡、肺组织的破裂,会形成气胸。表现其实和其他气胸是一样的,只不过,有独特的特点就是有周期性,和月经的周期有一定的相关性和联系,而且是只发生于女性的同志。
如果反复发作的气胸,然后有一定的时间规律,就可以考虑到,月经性的气胸,然后再进行诊断看有没有子宫内膜异位症。
月经性气胸的原因是因为子宫内膜异位症,子宫内膜异位症意味着子宫内膜如果进入血液,随着血液循环,然后到了肺部,在肺部肺叶的组织上面会形成局部的病变。随着月经周期内分泌激素的变化,在肺组织上子宫内膜也会有一个周期性的变化,如果发生局部的肺泡、肺组织的破裂,会形成气胸。表现其实和其他气胸是一样的,只不过,有独特的特点就是有周期性,和月经的周期有一定的相关性和联系,而且是只发生于女性的同志。
如果反复发作的气胸,然后有一定的时间规律,就可以考虑到,月经性的气胸,然后再进行诊断看有没有子宫内膜异位症。
肺气肿和肺大泡都不是传染性疾病。这两个病有的和先天性的生长发育有关,如自身局部的肺组织变薄、变弱,形成肺大泡;有的和后天因素有关,比如抽烟,接触粉尘或者化学物质,损伤正常的肺组织,引起肺气肿、肺大泡。虽然是肺部的问题,但是本身并没有传染性。
胸闷气短偶尔咳嗽是呼吸系统症状,原因很多,比如咳嗽变异性哮喘接触到过敏原后引起支气管痉挛。部分可能没有特殊疾病,是因为疲劳、劳累、压力、休息不好后生物钟紊乱导致。如果持续时间比较长,越来越加重,需要去呼吸科进一步做肺功能、胸部ct的检查。
每个患者的心房的纤维化的程度、紊乱的电路不一样,产生紊乱的部位不一样,单次消融不可能把所有的部位都能解决。对于长程持续性的、心房纤维化很厉害的房颤患者,一次消融不可能把所有的紊乱的电路都消掉或者隔离掉,有的病人需要两次甚至两次以上的消融才能解决问题。
持续性的心房颤动所表现的危害,主要是分为三个方面:第一因为心跳快产生心慌的症状;第二因为心房颤动,长期影响心脏的功能;第三个就是因为房颤时心脏跳的特别的快,相当于是不动的,容易出现血栓,血栓从心脏里的心房到心室再到全身,会引起体循环栓塞,包括脑部血栓栓塞。
原发性气胸的治疗方法取决于气胸的发作次数,如果是第一次发作,可以考虑对症治疗,将气体抽出,气胸愈合之后就可以出院观察。而对于复发性的气胸,建议是做微创的胸腔镜手术,找到肺大泡后完整切除,降低以后再复发的可能性。
肺气肿肺大泡的治疗首先是看症状,肺大泡如果没有症状,没有发生过气胸,就定期观察,没必要去做手术干预。肺气肿也是同样,如果没有发生过气胸,症状比较轻,注意定期复查即可。如果出现过气胸或者是呼吸困难,需要考虑做相应的治疗,比如手术治疗或者药物治疗。
如果胸闷、气短有时候重、有时候轻,通常不是什么严重的疾病,可能和疲劳、劳累、过于的紧张、压力比较大有关,可以自行缓解。如果越来越严重,而且是活动后气短,需要检查肺和心脏方面的问题,如果肺功能下降或者是心功能减弱都会引起这两个症状。
目前治疗房颤的主流的治疗模式是通过静脉穿刺,然后通过鞘管放到心脏里面,然后导管在心房里用高精尖的定位系统,把一些电路标出来。最常见的模式就是在肺静脉电的隔离,有的患者可能会在二尖瓣的峡部或者顶部或者其他的地方打一些外围的触发的地方,可以进一步提高成功率。
血气胸的原因有几种,第一种就是自发性血气胸,自发性血气胸通常是年轻人的肺大泡破裂导致,肺大泡一旦破了以后就会气胸,肺被压缩,旁边的粘连带撕断,里面的血管破裂出血,引起血气胸。第二种是外伤性的血气胸,比如肋骨骨折、刀扎伤引起肺的破裂,既有漏气形成气胸,也有出血形成血胸。
房颤手术后,首先最少得吃三个月的药,包括抗心律失常的药物,让房颤的逆传导能起作用;其次一定要坚持抗炎治疗。一定要遵从医生的医嘱,无论抗心律失常的药物还是抗凝药,有的病人用的时间可能比别人长一点或者要短一点,但是一定要遵医嘱用药,一般需要三个月,有的可能需要吃半年。
一,房颤颤动的部位在心房,室颤主要是在心室。二,心电图的变化不一样,房颤是在心房里面出现F波,室颤表现为不规则室颤波。三,两者发生的部位、产生的症状和严重程度不一样。房颤不会即刻致命或者产生猝死的风险;室颤如果不及时除颤,会导致病人出现心脏猝死。
心脏的房扑是一个心电图的概念,主要是在心电图上面,在有些导联可能表现为大的像锯齿一样的波,尤其是表现为在Ⅱ、Ⅲ、aVF,V1导联、V6导联可能更为明显一些,这种经典的房扑主要分为两型:一型的房扑和二型房扑。
气胸的严重程度是跟气胸量的多少相关的,如果少量气胸,比如肺的压缩小于百分之十,就不严重;但是如果大量的气胸,肺的压缩超过百分之八十,是有生命危险的。所以气胸可以很轻也可以很严重,取决于气胸量的多少。判断气胸严重与否最可观的方法就是CT或者是X线影像学上面的判断,主观的感觉就看呼吸困难的程度。
液气胸的治疗方法也是首先根据气胸量和液体量去判断。如果气胸量少、液体量不多,可以选择观察、保守治疗;如果气体的量多或者是液体量多,需要穿刺或者是置管引流。如果抽出来的液体是血,需要格外的警惕血气胸,需要手术。
房颤和早搏产生的机制不一样,房颤主要是在心电图上表现为非常多的颤动波,就是F波,而早搏主要是在正常跳动的时候,有一个提前的跳动,后面伴一个长间歇,所以从心电图的角度非常容易鉴别。症状方面也有细微的差别,房颤和早搏可能都表现为心慌或者是心跳不齐,但是房颤主要是频率快、心跳不规整。
理论上说冠心病是不会直接导致咳嗽,有的病人可能冠心病有心梗之后,可能要吃血管紧张素转换酶抑制剂改善心脏功能,预防冠心病心肌梗死的发生和发展的时候,部分的患者在吃药的过程中可能出现副作用,比如干咳。如果副作用严重应该把这一类药要停掉。
如果气胸量大或者液体量大,会觉得胸闷、气短、呼吸困难、上不来气,会在走路、运动的时候觉得胸腔里面有咕咚的声音。液气胸量少不会有太明显的胸闷、气短的感觉。液体如果是出血,是一种叫血气胸,如果有出血会觉得头晕、乏力、胸闷,就是因为失血以后是贫血,甚至失血性休克,会血压低、心跳快、心慌、无力。
房颤产生的机制就像电路,正常的心脏是窦房结发放的冲动,经过房的传导到房室结,然后再往心脏下面传。房颤产生的机制是在左房或者是右房,产生了电路的紊乱,就像森林里冒火花一样,到处都是电路的紊乱,到处冒火花。导管消融就是去找到这些紊乱的线路、冒火花的地方,用高频的电流焊掉,这就叫房颤的导管消融。
心脏房扑最好的治疗的模式就是导管消融,这是一个非常成熟的技术。绝大部分的房扑就是因为有异常的短路的线路,这种短路的线路之间转起来就形成了环路,百分之九十的病人可能在三尖瓣到下腔静脉这个位置,沿着三尖瓣转。导管消融是目前一线的治疗,也是最好的治疗手段,成功率是百分之九十五以上,复发率也比较低。
如果症状严重,明确肯定是由冠心病引起,可以准备一些药物,在犯病时硝酸甘油在舌下含服,还有急性发作的症状时应用喷雾剂。但是更重要的是需要进一步搞清楚血管是什么情况,需不需要进一步的放支架或者进一步干预。