如果是长程持续性房颤,而且持续的时间特别的长,也不是导管消融或者外科的适应症,患者不愿意去做消融或者外科,可以用药物控制心室率,比如β受体阻滞剂,或者是吃洋地黄类的药,或者是四类抗心律失常的药,包括钙离子拮抗剂,这类药可以让心跳变慢,改善病人的症状。
因为房颤最大的危害,就容易出现血栓栓塞,包括脑卒中,所以在此基础上,可以再加上抗凝药。
以上健康科普知识仅供参考。
如果是长程持续性房颤,而且持续的时间特别的长,也不是导管消融或者外科的适应症,患者不愿意去做消融或者外科,可以用药物控制心室率,比如β受体阻滞剂,或者是吃洋地黄类的药,或者是四类抗心律失常的药,包括钙离子拮抗剂,这类药可以让心跳变慢,改善病人的症状。
因为房颤最大的危害,就容易出现血栓栓塞,包括脑卒中,所以在此基础上,可以再加上抗凝药。
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肺气肿更严重。因为肺气肿是弥漫性的双肺病变,通常患者的肺功能是下降的,如果肺气肿控制不好,肺功能也越来越差,严重的可能会限制日常的活动。肺大泡在双肺不同的肺叶、不同位置都有散在的分布,肺大泡只要不破裂,对肺功能没有影响。
如果胸闷气短非常明显,活动受限,比如爬楼梯或者是活动以后就胸闷气短、喘不上气,需要做肺功能的检查还有胸部检查、CT检查。看有没有肺部的疾病,比如肺气肿、肺纤维化,或者是一些少见的疾病,都会表现为胸闷气短。如果胸闷气短比较轻,通常不是疾病,如果肺活量正常,可以不用处理。
治疗脓气胸的方法,因为脓气胸是感染性的疾病,第一需要用抗生素消炎。第二就是需要引流,将脓液和气体排出。引流分细管穿刺引流抽液还有粗引流管排液。细管穿刺的好处是疼痛轻,舒适度高,缺点是容易堵塞;粗管引流的优势就是引流比较彻底,比较通畅,缺点就是疼痛会相对明显。
房颤导管消融术前做相应的检查,比如做食道、心电图、超声,准备好了之后收入院,如果食道里面没有血栓,第二天做手术,手术完了的第二天病人可以下地。一般第二天就可以出院了,出院就可以正常的生活,没有必要休息或者卧床或者请假,也就是术后的第二天第三天,就可以正常的生活了。
血气胸的症状包括两方面:失血和气胸。失血的症状是头晕、心慌、无力、眼前发黑等贫血症状;气胸症状是气短、呼吸困难,气不够用。如果出血量大是有生命危险的,可能会有失血性的休克,需要立即到医院进行治疗,需要手术找到出血点进行止血,将血和气体排出来才能保证安全。
肺大泡是良性疾病,是由于部分肺结构比较薄弱形成的。严重程度主要是根据大泡是否破裂:第一、如果肺大泡没有症状,很稳定、没有发生破裂,就不需要治疗;第二、如果肺大泡破裂、气胸发作,就需要考虑治疗。因为气胸发生是难以预测的,会很危险,所以反复发作的气胸建议手术将大泡切除。
因为常说的肺大泡,实际上其实可能直径也就是一厘米、两厘米左右,四厘米的肺大泡算相对比较大的大泡,可以考虑做微创手术切除掉的。肺大泡也有更大的、特别大的,像超过十公分的就特别少,对绝大部分肺大泡就是在一厘米左右,不超过两厘米。
自发性气胸的原因有两种,一种是年轻人的气胸,瘦高体型的年轻人在生长发育过程中,肺的肩部变得薄弱形成肺大泡,一旦破裂就形成气胸。另一种是年纪比较大的中年、中老年的患者的气胸,是因为慢性的肺疾病,比如慢阻肺、老慢支或者是常年抽烟,形成的局部的肺气肿、肺大泡,也会破裂形成气胸。
肺大泡是有一定的风险的,肺大泡会自发性的破裂,称为自发性气胸。气胸的症状和气胸的量有关系,气胸量少的话症状会比较轻。但是如果气胸量大症状会很严重,尤其是有的肺大泡破裂以后,引起的张力性气胸,会表现为严重的呼吸困难甚至呼吸衰竭,严重的缺氧甚至引起晕厥,对心血管、脑血管都有很严重的危害。
肺大泡切除以后,对身体的影响极少,基本可以忽略不计。手术切除的组织非常少,对肺功能的影响忽略不计。有时候在季节变化或者是疲劳、抵抗力低的时候,在身体手术区域偶尔有疼痛、不舒服,这都是正常现象,定期复查,可以逐渐恢复到正常水平。
心房扑动主要是心脏里面有大的折返,引起短路,表现为快速的F波,就是大的F波,叫扑动波,非常容易让病人的心跳快。比如正常人有可能六十到八十次,房扑经常是一百多次,甚至有的病人心跳可以上一百五十次,如果不管,长期肯定影响病人的心脏功能,最后导致心力衰竭。
正常情况下心电激动通过窦房结传到房室结,然后传到左束支、右束支,最后传到心室。房颤时频率比较快,往下传的时候,因为左束支或者是右束支可能处在不应期,有可能就表现为室内的差异性的传导,这时心电图的QRS波是宽的,表现为左束支或者表现为右束支传导阻滞,节律也是不齐的。
轻微气胸说明气胸量不大,可以通过保守治疗,自行在家休息,气胸是能够逐渐吸收的,一般在七到十天左右能够自行吸收。如果在这段时间每天间断吸氧,能加快、加速气胸的吸收过程。在这段时间需要定期复查,如果气胸越来越少,可以继续进行观察和保守治疗,如果气胸量增大,需要及时进行治疗和处理。
肺大泡破裂危险程度和气胸的量的多少有关系。如果气胸量少,低于百分之十就很轻;如果气胸量大,超过百分之三十需要到医院进行穿刺或者放管排气,将气体排出来保证安全;如果气胸量特别大引起张力性气胸,就会有生命危险,需要立即到医院进行急救处理治疗。
首先就是看气胸量少还是多,气胸量少可以选择观察保守治疗。如果气胸量多、大可以选择排气,排气治疗气胸能够缓解气胸,但是根本的病的原因并没有解决。病根的解决需要手术找到异常的子宫内膜并完整的进行切除,就能避免以后再反复发作气胸,可以选择胸腔镜微创手术。
就是理论上来说,如果没有什么可逆的原因,心房的扑动很难有自愈的可能性。所以理论上来说,除非病人有特殊疾病如有甲亢,如果把甲状腺功能控制好,有极少数的患者有可能好转。如果是在某种诱因的下产生房扑的折返,如果不治疗,很难自愈。
房颤的症状主要包括:第一表现为心慌,因为节律是不齐,表现为心律很乱。第二,心功能不全。第三个是更严重的症状,表现为全身的栓塞,尤其是表现为脑栓塞,就是脑中风的表现,有的严重的会有偏瘫、失语等;如果栓在肾动脉,会出现肾脏栓塞的表现,包括肾功能不全、肾梗死的表现。
如果仅仅是房扑,产生扑动的最关键的部位,就是在通常所说的三尖瓣的峡部,而且都是一个大的短路的线路,所以消融的成功率可以达到95%以上,而且复发率比较低。有的病人可能产生房扑的部位,不是一个经典的部位,有可能是在左房,由于纤维化,出现其他的一些短路,消融之后,有部分可能复发。
气胸自愈最快的方法,就是能够每天间断的吸氧气,定量的吸氧能够加速气胸的吸收。其他的方式就是注意休息,避免运动,不是卧床休息完全的不动,日常活动是可以的,保证充足的睡眠,不要熬夜或者是疲劳,避免体力活动。饮食方面,就是规律和正常的均衡饮食,高蛋白的营养也能够加速身体的愈合和恢复。
液气胸严重的程度和液体量的多少,气体量的多少有关系。一般的气胸会有少量的积液,这个不严重。如果有气胸又有出血,量还比较多,需要积极的手术治疗,如果保守治疗,可能出血量会越来越多,最后有失血甚至贫血。所以如果液气胸液体量比较多,需要警惕,最好做穿刺或者引流明确是不是有内出血。