肺气囊和肺大泡不一样。
肺气囊通常是在肺实质里面,在肺的内部,比较深,肺气囊不会破裂,因为周围都是肺组织,也不会引起气胸的问题。
肺大泡一般是在肺的周边、胸膜下方,离肺表面很近,所以肺大泡有可能会破裂形成气胸。气胸就会有一定的危险性,比如张力性气胸可能会压迫肺,压迫纵隔引起缺氧、引起休克,这是肺大泡破裂的风险。
肺气囊相对比较安全,不会破裂,不会引起气胸,肺气囊可以定期观察,也不需要处理。
肺气囊和肺大泡不一样。
肺气囊通常是在肺实质里面,在肺的内部,比较深,肺气囊不会破裂,因为周围都是肺组织,也不会引起气胸的问题。
肺大泡一般是在肺的周边、胸膜下方,离肺表面很近,所以肺大泡有可能会破裂形成气胸。气胸就会有一定的危险性,比如张力性气胸可能会压迫肺,压迫纵隔引起缺氧、引起休克,这是肺大泡破裂的风险。
肺气囊相对比较安全,不会破裂,不会引起气胸,肺气囊可以定期观察,也不需要处理。
目前治疗房颤的主流的治疗模式是通过静脉穿刺,然后通过鞘管放到心脏里面,然后导管在心房里用高精尖的定位系统,把一些电路标出来。最常见的模式就是在肺静脉电的隔离,有的患者可能会在二尖瓣的峡部或者顶部或者其他的地方打一些外围的触发的地方,可以进一步提高成功率。
血气胸的原因有几种,第一种就是自发性血气胸,自发性血气胸通常是年轻人的肺大泡破裂导致,肺大泡一旦破了以后就会气胸,肺被压缩,旁边的粘连带撕断,里面的血管破裂出血,引起血气胸。第二种是外伤性的血气胸,比如肋骨骨折、刀扎伤引起肺的破裂,既有漏气形成气胸,也有出血形成血胸。
房颤手术后,首先最少得吃三个月的药,包括抗心律失常的药物,让房颤的逆传导能起作用;其次一定要坚持抗炎治疗。一定要遵从医生的医嘱,无论抗心律失常的药物还是抗凝药,有的病人用的时间可能比别人长一点或者要短一点,但是一定要遵医嘱用药,一般需要三个月,有的可能需要吃半年。
肺气肿更严重。因为肺气肿是弥漫性的双肺病变,通常患者的肺功能是下降的,如果肺气肿控制不好,肺功能也越来越差,严重的可能会限制日常的活动。肺大泡在双肺不同的肺叶、不同位置都有散在的分布,肺大泡只要不破裂,对肺功能没有影响。
如果胸闷气短非常明显,活动受限,比如爬楼梯或者是活动以后就胸闷气短、喘不上气,需要做肺功能的检查还有胸部检查、CT检查。看有没有肺部的疾病,比如肺气肿、肺纤维化,或者是一些少见的疾病,都会表现为胸闷气短。如果胸闷气短比较轻,通常不是疾病,如果肺活量正常,可以不用处理。
治疗脓气胸的方法,因为脓气胸是感染性的疾病,第一需要用抗生素消炎。第二就是需要引流,将脓液和气体排出。引流分细管穿刺引流抽液还有粗引流管排液。细管穿刺的好处是疼痛轻,舒适度高,缺点是容易堵塞;粗管引流的优势就是引流比较彻底,比较通畅,缺点就是疼痛会相对明显。
房颤导管消融术前做相应的检查,比如做食道、心电图、超声,准备好了之后收入院,如果食道里面没有血栓,第二天做手术,手术完了的第二天病人可以下地。一般第二天就可以出院了,出院就可以正常的生活,没有必要休息或者卧床或者请假,也就是术后的第二天第三天,就可以正常的生活了。
血气胸的症状包括两方面:失血和气胸。失血的症状是头晕、心慌、无力、眼前发黑等贫血症状;气胸症状是气短、呼吸困难,气不够用。如果出血量大是有生命危险的,可能会有失血性的休克,需要立即到医院进行治疗,需要手术找到出血点进行止血,将血和气体排出来才能保证安全。
肺大泡是良性疾病,是由于部分肺结构比较薄弱形成的。严重程度主要是根据大泡是否破裂:第一、如果肺大泡没有症状,很稳定、没有发生破裂,就不需要治疗;第二、如果肺大泡破裂、气胸发作,就需要考虑治疗。因为气胸发生是难以预测的,会很危险,所以反复发作的气胸建议手术将大泡切除。
因为常说的肺大泡,实际上其实可能直径也就是一厘米、两厘米左右,四厘米的肺大泡算相对比较大的大泡,可以考虑做微创手术切除掉的。肺大泡也有更大的、特别大的,像超过十公分的就特别少,对绝大部分肺大泡就是在一厘米左右,不超过两厘米。
肺大泡破裂危险程度和气胸的量的多少有关系。如果气胸量少,低于百分之十就很轻;如果气胸量大,超过百分之三十需要到医院进行穿刺或者放管排气,将气体排出来保证安全;如果气胸量特别大引起张力性气胸,就会有生命危险,需要立即到医院进行急救处理治疗。
首先就是看气胸量少还是多,气胸量少可以选择观察保守治疗。如果气胸量多、大可以选择排气,排气治疗气胸能够缓解气胸,但是根本的病的原因并没有解决。病根的解决需要手术找到异常的子宫内膜并完整的进行切除,就能避免以后再反复发作气胸,可以选择胸腔镜微创手术。
就是理论上来说,如果没有什么可逆的原因,心房的扑动很难有自愈的可能性。所以理论上来说,除非病人有特殊疾病如有甲亢,如果把甲状腺功能控制好,有极少数的患者有可能好转。如果是在某种诱因的下产生房扑的折返,如果不治疗,很难自愈。
房颤的症状主要包括:第一表现为心慌,因为节律是不齐,表现为心律很乱。第二,心功能不全。第三个是更严重的症状,表现为全身的栓塞,尤其是表现为脑栓塞,就是脑中风的表现,有的严重的会有偏瘫、失语等;如果栓在肾动脉,会出现肾脏栓塞的表现,包括肾功能不全、肾梗死的表现。
如果仅仅是房扑,产生扑动的最关键的部位,就是在通常所说的三尖瓣的峡部,而且都是一个大的短路的线路,所以消融的成功率可以达到95%以上,而且复发率比较低。有的病人可能产生房扑的部位,不是一个经典的部位,有可能是在左房,由于纤维化,出现其他的一些短路,消融之后,有部分可能复发。
气胸自愈最快的方法,就是能够每天间断的吸氧气,定量的吸氧能够加速气胸的吸收。其他的方式就是注意休息,避免运动,不是卧床休息完全的不动,日常活动是可以的,保证充足的睡眠,不要熬夜或者是疲劳,避免体力活动。饮食方面,就是规律和正常的均衡饮食,高蛋白的营养也能够加速身体的愈合和恢复。
液气胸严重的程度和液体量的多少,气体量的多少有关系。一般的气胸会有少量的积液,这个不严重。如果有气胸又有出血,量还比较多,需要积极的手术治疗,如果保守治疗,可能出血量会越来越多,最后有失血甚至贫血。所以如果液气胸液体量比较多,需要警惕,最好做穿刺或者引流明确是不是有内出血。
一,房颤颤动的部位在心房,室颤主要是在心室。二,心电图的变化不一样,房颤是在心房里面出现F波,室颤表现为不规则室颤波。三,两者发生的部位、产生的症状和严重程度不一样。房颤不会即刻致命或者产生猝死的风险;室颤如果不及时除颤,会导致病人出现心脏猝死。
心脏的房扑是一个心电图的概念,主要是在心电图上面,在有些导联可能表现为大的像锯齿一样的波,尤其是表现为在Ⅱ、Ⅲ、aVF,V1导联、V6导联可能更为明显一些,这种经典的房扑主要分为两型:一型的房扑和二型房扑。
气胸的严重程度是跟气胸量的多少相关的,如果少量气胸,比如肺的压缩小于百分之十,就不严重;但是如果大量的气胸,肺的压缩超过百分之八十,是有生命危险的。所以气胸可以很轻也可以很严重,取决于气胸量的多少。判断气胸严重与否最可观的方法就是CT或者是X线影像学上面的判断,主观的感觉就看呼吸困难的程度。