腔隙性脑梗塞怎么治

李伟荣
李伟荣 主任医师 神经内科
太原市中心医院
三甲

腔隙性脑梗塞也称之为腔隙性脑梗死。作为脑梗死的一种类型,腔隙性脑梗死的治疗和所有脑梗死的治疗是一样的。在急性期需要抗血小板聚积,强化他汀进行规范的急性期的治疗。

更重要的是长期的危险因素的预防以及长期的二级预防,换句话说是如何预防腔隙性脑梗死的复发。哪些危险因素容易导致腔隙性脑梗死的发生或者复发,高血压是腔隙性脑梗死最为重要的一个危险因素,控制好血压可以有效的避免腔隙性脑梗死的发生。另外还有吸烟,包括血脂的异常,血糖的异常等,对于这些危险因素的预防是腔隙性脑梗死治疗非常重要的策略。腔隙性脑梗死除了急性期的抗血小板药物,还有比如常用的阿司匹林,氯吡格雷治疗以外,还有强化他汀治疗。

还有对血压的控制,对于腔隙性脑梗死来说,建议将血压降到140/90毫米汞柱以下,甚至对于高压可以降得再低一些,降到130毫米汞柱之下,同时生活方式的调整,比如吸烟、酗酒等不良的生活方式要及时纠正。根据不同的临床症状,给予相应的对症治疗或者康复治疗,也是腔隙性脑梗死治疗中非常重要的一部分。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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脑出血二次出血有救吗

一般来说脑出血是一个有一定复发率的疾病,第二次出血发生后,通常比脑出血的初次发生有更严重的症状,造成残疾率以及致死率也更高。所以说第二次脑出血,要通过各种方式尽量的避免它的发生。但是一旦发生,及时的、有效的、全面的救治,是保证第二次脑出血获得相对良好预后的最主要的因素。

医学视频 2020-06-04
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脑梗死是什么病引起的

脑梗死是由高血压、血脂异常、糖尿病、高尿酸血症,高同型半胱氨酸血症引起的,可以通过早期的筛查和预防,来防止的脑梗死的发生。另外血液系统异常、风湿血液病、心律失常、房颤、冠心病、细菌性心内膜炎等等,也可以导致脑梗死的发生。要及时寻找病因,对原发疾病及早的预防和治疗,可以防止脑梗死的发生。

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小脑梗塞如何治疗

小脑梗死的治疗,最为直接有效的是溶栓治疗,如果发病在6小时之内,可以静脉溶栓;如果发病在24小时之内,是后循环较大血管的梗死,可以机械取栓。急性期的治疗还包括阿司匹林等抗血小板的治疗以及他汀治疗。若形成脑疝,可以请神经外科做去骨瓣减压治疗。此外,还要对危险因素进行针对性的干预。

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脑出血是怎么引起的

脑出血最常见的内在因素是高血压、血管畸形、静脉系统血栓的形成、动脉管壁非特异性的炎症、脑膜动静脉瘘、血液系统的异常、囊性血管瘤等等都容易导致脑出血。长期使用抗凝、抗血小板的药物,也容易导致脑出血。另外气候的变化、不良的生活方式、血压波动、过度疲劳都是脑出血最常见的诱发因素。

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轻度脑出血能恢复正常人吗

轻度的脑出血指在大脑皮层5~15毫升以下,或者在小脑半球5毫升以下的脑出血,通常预后良好,有希望得到完全的恢复。积极的康复训练可以使神经功能的缺损完全恢复,从而患者恢复正常的工作生活。需要提醒的是,即便初发脑出血恢复良好,依然要注意生活方式的调整、危险因素的预防,以防止再次脑出血的发生。

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多发腔隙性脑梗塞能治好吗

腔隙性脑梗死是脑梗死中临床症状最轻微的一种类型,很多病人仅表现为轻度的肢体无力麻木或者语言无力,甚至大部分患者没有明显的临床症状。发生多发的腔隙性脑梗死时,不必过分紧张,如果症状轻微,临床没有任何后遗症。如果出现腔隙状态,症状严重有时难以逆转。对于腔隙性脑梗死,积极的预防更为重要。

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脑梗塞鉴别诊断

脑梗死可以引起一系列的局灶性的神经功能缺损的症状或者体征,当一些其他的疾病也可以影响神经系统时,在临床上就需要和脑梗死进行鉴别诊断。脑梗死在临床上需要和脑出血、颅内占位以及颅内感染、脱髓鞘疾病进行鉴别。

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小脑大面积脑梗死能恢复吗

大面积的小脑梗死的预后由多因素共同作用,首先最重要的因素和梗死的面积相关。梗死面积较大的患者完全恢复的可能性较小。其次还与就诊时机有关,在梗死超早期就诊,实施静脉溶栓可实现血管的再通。最后小脑梗死的预后还与患者本身状态相关,及时地治疗合并症,通常能获得良好的效果。

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脑出血后抽搐危险吗

抽搐又称为癫痫发作,是脑出血后常见的合并症之一,癫痫发作意味着患者的脑功能受刺激或者受损伤,对患者的恢复非常不利,应当重视。连续长时间的抽搐发作,称为癫痫持续状态,患者的大脑长期缺血缺氧,加重脑水肿以及电解质紊乱,预后非常不利。一旦发生抽搐,要及时用药终止痫性发作。

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轻度腔隙性脑梗塞能治好吗

梗死灶会长期存在无法逆转,腔隙性脑梗死虽然症状比较轻微,但是依然要寻找病因,避免腔隙性脑梗死多次复发或者梗死灶越来越多,出现腔隙状态。腔隙性脑梗死是中等或者微小的动脉堵塞,导致的脑梗死,通常来说,梗死直径不超过1.5厘米,症状是非常轻微的,有些甚至根本没有任何明显的临床症状。

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药物性肝炎多久恢复

药物性肝损伤多长时间能恢复和发病机制,病程的长短,以及发病的类型都是密切相关的。如果是一个固有型的药物性肝损伤,可能恢复比较快。病理改变完全恢复一般需要2~4个月。如果病情比较重,或者特异质性的这种情况,病程可能比较长。从过去临床观察到药物性肝损伤,大多都需要7~8个月才能恢复。

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乙型病毒性肝炎的传播途径有哪些

乙型肝炎病毒的传播途径包括:母婴传播、血液传播、体液传播、性接触传播,最主要的是母婴传播。如果女性有乙肝,一定要积极地去医院就诊,尤其是在怀孕24~28周。如果病毒载量大于10^5,就要积极地进行抗病毒治疗,可以减少宫内的感染。同时在分娩的过程中进行阻断,分娩以后正常的哺乳不增加胎儿的感染率。

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怎样治疗酒精肝肝损伤

关于酒精肝肝损伤的治疗,首先是戒酒,第二是加强营养。早期的干预非常重要,戒酒是首要的,其次营养指的是蛋白或者各种维生素、各种微量元素的摄入等等,饮食要均衡。如果没有其他的临床症状,生活上干预就可以。如果出现明显的症状,甚至出现肝功能的异常,就需要进行医学干预。

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人工肝一般做几次

人工肝根据病人的不同情况,一般做3~5次。如果病人做一次效果非常好,间隔3~5天可以再做。但是每次做完以后胆红素下降,会有一定的反弹,如果不达到原来的高度,认为效果非常好。再继续做3~5次,如果效果非常明显,就不再做了。

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病毒性肝炎是怎么回事

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病毒性肝炎早期症状

甲肝、乙肝、丁肝、戊肝早期急性肝炎的表现有明显的消化道症状,也可以出现发热,消化道症状包括食欲不振、恶心、厌油或者出现腹胀。还可以出现腹泻,两脊肋部的疼痛。主要的体征可以出现肝脾曲淤血或者肝脾曲的不舒服。病人可以出现尿色的加深,部分病人可以出现皮肤巩膜的黄染。

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酒精肝和脂肪肝的区别

酒精肝和脂肪肝既有区别又有联系。酒精肝导致肝脏损害有两方面原因,第一酒精代谢以后产生乙醛,对肝脏有毒性,本身可以导致肝脏损害。第二,酒精肝可以引起脂肪在肝脏的沉积,导致酒精性脂肪肝。而脂肪肝主要是脂肪大量的沉积在肝脏,导致肝细胞的损害。所以酒精肝的范围更大包括了脂肪肝。

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免疫性肝炎是什么病

免疫性肝炎是自身免疫功能紊乱,把肝细胞当成靶细胞进行攻击,导致肝脏破坏,如果肝脏破坏或者攻击的部位不一样,导致临床的结果也是不一样的。如果把肝细胞当成靶细胞进行攻击,导致的是自身免疫性肝炎。如果对小胆管上皮细胞进行攻击,导致的叫原发性胆汁性胆管炎。如果把大胆管作为靶细胞进行攻击,导致的叫原发性硬化性胆管炎。

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怎样判断酒精肝

首先,患者有长期饮酒史,男性每天饮酒大于40克,女性大于20克。第二,患者有相应的临床症状和体征,比如食欲不振、恶心、全身乏力、厌油、黄疸,肝掌、蜘蛛痣、男性乳房的发育、慢性肝病面容、门脉高压、白球比值的倒置、凝血酶原活动度的延长等。此外,B超显示肝脏体积明显的增大。

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自身免疫性肝硬化治疗

自身免疫性肝硬化包括自身免疫性肝炎和自身免疫性肝病进展的肝硬化。如果是自身免疫性肝炎需要免疫抑制治疗,比如激素、硫唑嘌呤,肝硬化需进行抗肝纤维化治疗以及并发症治疗。如果是自身免疫性肝病,也叫原发性胆汁性胆管炎,最主要的治疗就是熊去氧胆酸。一旦进展成肝硬化或终末期肝病,最终的治疗都需要进行肝移植。

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