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小脑梗塞如何治疗

李伟荣医生
李伟荣 主任医师 神经内科
太原市中心医院 三甲
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小脑梗塞在临床上也称之为小脑梗死,小脑梗死是属于脑梗死,所以小脑梗死的治疗方法和脑梗死是一样的。

首先最为直接有效的治疗就是溶栓治疗,如果发病6小时之内可以及时就诊,通常可以通过静脉溶栓溶解血栓,实现血管的再通,获得良好的疗效。如果发病在24小时之内,是属于后循环较大血管的梗死,患者有可能通过血管内治疗,即所谓的机械取栓实现血管的再通,使得梗死的面积缩小。当然急性期的治疗还包括阿司匹林等抗血小板的治疗以及他汀治疗。

由于小脑位于后颅窝,大面积的小脑梗死及严重的脑水肿,可能会压迫脑干,影响呼吸、血压、意识,称之为脑疝形成。为了预防脑疝形成,如果发现患者有血压、心跳等生命体征的异常,可以请神经外科做去骨瓣减压治疗,敲除小脑附近的骨瓣,使得小脑的水肿有一个释放压力的窗口。当然作为一种脑血管病,它的危险因素的寻找以及血管的筛查是最为重要和根本的,及早的发现血压、血糖、血脂的异常,对这些危险因素进行针对性的干预,是小脑梗死非常重要的治疗方式,同时也是长期二级预防非常重要的手段

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