脑出血后并发症

李伟荣
李伟荣 主任医师 神经内科
太原市中心医院
三甲

脑出血会造成神经功能的缺损,严重者可能影响意识,所以脑出血的患者可能需要长期卧床,因此会导致一些并发症的发生。较为常见的并发症有肺部感染、泌尿系统的感染、下肢静脉血栓。其次一些脑出血患者后期会出现癫痫发作、营养不良等合并症。

最为常见的一个合并症是肺部感染。患者由于长期卧床,意识以及吞咽的障碍容易发生误吸,也容易发生坠积性的肺炎以及反流性的肺炎,这时应当鼓励患者尽早的床旁坐起,让护理者定期的翻身、叩背以促进痰液的排出。一旦发生肺部感染,要应用一些抗生素来控制肺部感染的继续发生以及坠积性肺炎的恶化。第二个常见的合并症是泌尿系的感染。患者由于长期的卧床,运动少、进食少、二便障碍,不能自主排尿,保留有尿管,很容易发生尿路的感染。这时应鼓励患者多饮水,或者护理者通过胃管多喂水。第三个常见的合并症是下肢静脉血栓。长期的卧床下肢静止不动,很容易出现下肢静脉的血栓,建议护理者尽量的活动患者不能活动的患肢,同时可以穿弹力袜,必要时可以预防性的应用一些低分子肝素来预防下肢静脉血栓的形成。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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输尿管结石是怎么引起的

大多数的输尿管结石来源于肾脏,肾结石移行到输尿管,很少在输尿管当中自发形成。当合并有输尿管狭窄炎症梗阻的时候,结石落到输尿管就可能形成输尿管的结石。输尿管在解剖上本身就存在着三个狭窄段,肾盂、输尿管交界处狭窄,输尿管胯骨髂血管处以及输尿管进入膀胱入口处。所以这三个部位,容易形成输尿管的结石嵌顿。

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小儿泌尿系结石常见的方法

随着输尿管镜、经皮肾镜手术技巧、器械的发展与成熟,腹腔镜输尿管切开取石术的应用有所减少。比较成人而言,少儿肌肉的组织比较薄弱,组织含水量比较高。冲击波通过机体,能量能够得到充分的发挥。加上小儿尿路顺应性比较好,排斥能力比较强,所以小孩更适合体外冲击波碎石的治疗。

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喝水能加重肾脏的负担吗

对于正常健康人来说,人体的肾脏具有非常强大的代谢能力,多喝水不会造成肾脏负担。但是如果患者已经有浮肿,这时候多喝水就会超过肾脏的排泄能力,进而引起水肿,造成血容量的增加,甚至能够引起高血压、肺水肿、心力衰竭。所以患者如果有肾炎、肾病综合症、肾衰竭等,已经出现了浮肿,要限制水分的摄入。

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小儿肾结石的症状

尿检查有多数的白细胞;大孩子往往是腰或者肚子、腹股沟、阴茎疼痛,不会诉说的孩子则表现为苦恼、脸色苍白、出冷汗等;可以出现排尿不畅、尿后滴沥、尿中断、排尿困难,有时候有血尿,部分伴有呕吐、腹泻,还有并发尿路感染,尿路感染以全身症状就诊低热、食欲不振、消瘦、生长发育延迟等。

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肾结石患儿能不能补钙

肾结石患儿需要补钙的原因包括如下几个方面:第一是补钙,能够与胃肠道当中蔬菜含有的草酸结合,成为不溶性的草酸钙,随着粪便排出体外从而减少了形成结石的概率;第二是三点平衡学说,也就是血液成酸性的时候结石容易形成,成碱性的时候抑制结石形成。缺钙的时候血液偏酸性,合理的补钙血液偏碱这样有利于抑制结石的形成。

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泌尿系统结石怎么早期发现

泌尿系统结石早期表现,由于结石所在部位、大小不同而有所改变。典型表现是肾绞疼、血尿,在结石引起绞痛发作以前,病人往往没有任何的感觉。由于某种诱因如剧烈活动、出汗、长途乘车,突然出现了一侧腰部的剧烈绞疼,并向会阴部和下腹部放射,同时伴有腹胀、恶心、呕吐以及程度不同地出现血尿。

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手术机器人是怎么一回事

手术机器人,已经应用于世界各地的许多手术室当中,机器人不是真正的自动化的机器人,不能自己进行手术,但是向手术提供了有用的机械化帮助。机器需要外科医生来操作,并对其进行输入指令,手术机器人的控制方法是远程,或者语音控制。让机器人、人与医疗治疗,在微创手术当中,可以实现对外科仪器前所未有的精准控制。

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小儿肾结石手术有哪些风险

如果肾结石患者采用是传统的碎石手术、开放手术,就会容易造成很多其他正常组织的损伤,出现严重的血尿、梗阻、肾型的高血压、消化道的问题、皮肤损伤等等。有些心肺功能不太好的,甚至会出现手术期间的心跳骤停。但是需要特别注意的是,为了确保手术的效果,做肾脏手术一定要选择正规专业的医院。

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青春期有哪些表现

第一表现在生长突增,一般先长手、长脚后长个,男孩生长速度大约是每年10公分,女孩的生长速度大约是每年9公分,一共持续两年;第二骨骼的生长,一般的规律是先变长后增宽;第三体重和身体成分的变化,男孩的脂肪会变少肌肉增加,同时体重也会出现增加,女孩会表现为,脂肪持续增加身体变得圆润。

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青春期发育迟缓的治疗

男孩到14岁,未表现出青春期发育迹象,可给予4~6个月的,短时间的睾酮的治疗,对于女孩,也可使用一些口服药物,或是皮肤贴片,给予低剂量的雌激素治疗,以促使青春期的发育,一些遗传性疾病,无法治愈,可以给予相应的性激素疗法,帮助其性征的发育。

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小脑梗塞如何治疗

小脑梗死的治疗,最为直接有效的是溶栓治疗,如果发病在6小时之内,可以静脉溶栓;如果发病在24小时之内,是后循环较大血管的梗死,可以机械取栓。急性期的治疗还包括阿司匹林等抗血小板的治疗以及他汀治疗。若形成脑疝,可以请神经外科做去骨瓣减压治疗。此外,还要对危险因素进行针对性的干预。

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脑梗死是什么病引起的

脑梗死是由高血压、血脂异常、糖尿病、高尿酸血症,高同型半胱氨酸血症引起的,可以通过早期的筛查和预防,来防止的脑梗死的发生。另外血液系统异常、风湿血液病、心律失常、房颤、冠心病、细菌性心内膜炎等等,也可以导致脑梗死的发生。要及时寻找病因,对原发疾病及早的预防和治疗,可以防止脑梗死的发生。

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脑出血二次出血有救吗

一般来说脑出血是一个有一定复发率的疾病,第二次出血发生后,通常比脑出血的初次发生有更严重的症状,造成残疾率以及致死率也更高。所以说第二次脑出血,要通过各种方式尽量的避免它的发生。但是一旦发生,及时的、有效的、全面的救治,是保证第二次脑出血获得相对良好预后的最主要的因素。

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脑梗塞危害

脑梗死的危害包括有肢体运动功能的残疾、语言功能的残疾、吞咽功能的残疾,大小便障碍、还有精神症状,比如说出现抑郁、焦虑等等情感障碍。许多病人的生活自理能力受到严重的影响,严重影响患者的生活质量,也给社会和家庭带来沉重的负担。

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脑梗塞危害

脑梗死的症状

脑梗死的症状极为复杂,临床症状和梗死的部位、面积大小、还有患者的全身的状况密切相关。如果发生在前循环,通常会出现梗死灶对侧肢体的偏瘫、无力、偏麻,偏盲。在左侧半球,会出现不同程度的语言障碍。在后循环,可能会出现头晕、复视,视物不清,肢体的平衡障碍等症状。如果梗死的面积比较大,可能会出现意识障碍。

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脑梗死的症状

脑出血后遗症

脑出血的后遗症包括偏瘫、肢体功能的障碍,这是最为常见、最为显着、也是对患者生存质量影响最大的;失语,即患者出现不同程度的语言表达或理解的障碍;影响生活质量的还包括吞咽障碍、大小便障碍、认知的障碍。常被忽视的还有情绪、性格的变化,出血性卒中的患者,有大部分患者会出现不同程度的抑郁、焦虑。

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什么是腔隙性脑梗塞

腔隙性脑梗死属于脑梗死的一种,指梗死的体积比较小,一般来说梗死的直径不超过1.5厘米。它通常是由大血管的深穿支动脉堵塞造成的,临床症状比较轻微,可能只表现为轻微的肢体偏瘫、偏麻。但是存在于基底节或者脑干等神经纤维比较密集的地方的梗死,有可能会出现一些吞咽障碍、语言障碍以及肢体运动障碍等症状。

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什么是腔隙性脑梗塞

脑出血怎么治疗

脑出血的治疗从大的方面来分,分为内科治疗和外科治疗两个治疗方式。内科治疗适用于出血量比较少的病人,保持血压在正常的范围以及降颅压。外科治疗通常用于出血量中到大量的患者,将颅内的血液引流出来,同时降低颅内的压力。最为有效的治疗是病因治疗。另外,防止合并症,还有营养支持治疗,也是非常重要的一部分。

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脑梗塞腿软没劲怎么办

在脑梗死的急性期出现一侧肢体或偏身无力的时候,要积极地治疗,包括抗血小板聚集、强化他汀治疗,给予康复训练等。一些降压药物的副作用导致的电解质紊乱也可能会出现肢体乏力,要进行纠正电解质、补钾或补钠的治疗。下肢动脉的狭窄或闭塞也可能会出现。要找到原发的病因进行针对性的治疗。

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脑梗死双抗治疗原则

有一些特殊的人群要建议短期进行双抗联合治疗。第一类人群包括发病24小时之内,轻度神经功能缺损的病人,双抗治疗21天可以有效的防止梗死的复发,改善脑梗死的预后。还有一大类人群,可能梗死的病灶比较小,但是它病变的责任血管却是非常严重的大血管的狭窄,建议进行90天的双抗治疗,来降低脑卒中的复发。

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脑梗死双抗治疗原则
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