什么是腔隙性脑梗塞

李伟荣
李伟荣 主任医师 神经内科
太原市中心医院
三甲

腔隙性脑梗塞也称之为腔隙性脑梗死,什么是腔隙性脑梗死,腔隙性脑梗死也是属于脑梗死的一种。顾名思义是指梗死的体积比较小,一般来说,梗死的直径不超过1.5厘米。它占到整个脑梗死的20%左右,所以说发病率还是很高的。

腔隙性脑梗死的临床症状比较轻微,可能只是表现为轻微的肢体的偏瘫、偏麻,或者说是语言障碍。但是腔隙性脑梗死,通常都是由大血管的深穿支动脉堵塞造成的,所谓的深穿支就是指大血管的一个垂直的、没有其他分支或者侧支代偿的、没有吻合支的一个单独的终末的动脉,造成的梗死灶虽然比较小,但是可能存在于基底节或者脑干这些神经纤维比较密集的地方,所以说临床有可能会出现一些吞咽障碍、语言障碍以及肢体运动障碍等等的临床症状。

腔隙性脑梗死也是属于脑梗死当中的一种类型,它的治疗原则和所有的脑梗死一样,同样要寻找危险因素,同样要控制这个危险因素,包括控制血压、血糖、血脂等等,在急性期需要抗血小板聚集以及强化他汀治疗。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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小脑大面积脑梗死能恢复吗

大面积的小脑梗死的预后由多因素共同作用,首先最重要的因素和梗死的面积相关。梗死面积较大的患者完全恢复的可能性较小。其次还与就诊时机有关,在梗死超早期就诊,实施静脉溶栓可实现血管的再通。最后小脑梗死的预后还与患者本身状态相关,及时地治疗合并症,通常能获得良好的效果。

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脑出血后抽搐危险吗

抽搐又称为癫痫发作,是脑出血后常见的合并症之一,癫痫发作意味着患者的脑功能受刺激或者受损伤,对患者的恢复非常不利,应当重视。连续长时间的抽搐发作,称为癫痫持续状态,患者的大脑长期缺血缺氧,加重脑水肿以及电解质紊乱,预后非常不利。一旦发生抽搐,要及时用药终止痫性发作。

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轻度腔隙性脑梗塞能治好吗

梗死灶会长期存在无法逆转,腔隙性脑梗死虽然症状比较轻微,但是依然要寻找病因,避免腔隙性脑梗死多次复发或者梗死灶越来越多,出现腔隙状态。腔隙性脑梗死是中等或者微小的动脉堵塞,导致的脑梗死,通常来说,梗死直径不超过1.5厘米,症状是非常轻微的,有些甚至根本没有任何明显的临床症状。

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脑梗塞手脚没力气能恢复吗

脑梗死的前兆表现为一过性,即短暂的黑蒙、突然眼睛看不清楚、言语不利、肢体的麻木无力等。前兆反复发作时及早地去医院救治可以有效的避免脑梗死症状的发生。脑梗死通常会表现为局灶性的神经功能缺损,比如偏瘫、失语、偏麻。如果面积较大的话,可能会出现意识障碍等严重的表现。

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腔隙性脑梗死最常见的病因

腔隙性脑梗死最常见的病因就是高血压,其次为动脉粥样硬化、糖尿病、风湿免疫相关的疾病、心脏来源的疾病等。腔隙性脑梗死堵塞的血管是中小动脉,血压长期控制不佳会引起中小动脉的玻璃样变、弹性变差,发生栓塞梗死。对于这类病人,建议将血压控制到140/90以下,控制好血糖,戒烟并养成良好的生活习惯。

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双侧脑梗塞严重吗

双侧脑梗塞通常在影像上会有明确的提示和诊断,双侧脑梗塞对患者造成多大伤害,一定要看梗死的部位、面积、全身的状况以及发病机制。双侧受累可能会影响情感、大小便、吞咽等等功能。双侧脑梗死的发生,通常是由于栓塞造成的,一定要积极寻找造成栓塞的原因,才能有效的避免梗死的复发。

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脑出血后并发症

脑出血患者最常见的并发症第一是肺部感染,鼓励患者尽早的床旁坐起,让护理者定期的翻身、叩背以促进痰液的排出。第二是泌尿系统的感染,鼓励患者多饮水,或者护理者通过胃管多喂水。第三是下肢静脉血栓,建议护理者尽量的活动患者不能活动的患肢,也可以穿弹力袜,必要时应用一些低分子肝素来预防下肢静脉血栓的形成。

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脑出血后并发症

腔隙性脑梗塞吃什么药

腔隙性脑梗塞要在短期内联用双重抗血小板药物,包括氯吡格雷和阿司匹林联用。双重抗血小板药物的治疗一定是短时期的,长期的二级预防可以单用一种抗血小板治疗的药物,比如阿司匹林。对于一些高危人群,用氯吡格雷更为安全,同时长期服用他汀治疗也是非常重要的。还有血压的控制,利用降压药物将血压控制在140/90mmHg以下。

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左基底节腔隙性脑梗塞怎么办

容易导致脑梗死的危险因素有高血压、高血脂,糖尿病、肥胖、代谢综合征、高尿酸血症等,首先要找到这些危险因素,从病因或者危险因素上进行预防,才能有效地预防脑梗死的发生。在日常生活当中,改善生活方式,同时积极地寻找血压、血脂、血糖、尿酸异常等危险因素进行综合的管理,可以有效地避免脑梗死的发生。

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白血病血常规看哪几项

白血病看血常规时要观察白细胞、红细胞和血小板三个指标。患白血病可以表现为白细胞的增高,但有些情况也会出现白细胞的减少,红细胞和血小板多数表现为减少。如果出现三系细胞明显减少,也不必惊慌,营养不良性贫血、一些肿瘤或其它疾病也会导致三系血细胞减少。所以对于三系血细胞减少,需要关注,但也不必过分恐惧。

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慢性乙型病毒性肝炎病程

乙肝一旦转成慢性病程就不好估计,大概1.5%~2%的人可以通过自身免疫清除病毒痊愈,但是大多数人,病毒可能会长时间在体内存在,只是病情或轻或重。慢性乙肝也分轻、中、重度,轻度的症状很轻,病毒长时间存在没有任何症状,不需要干预;中度或重度,如出现肝功明显异常时要保肝,有抗病毒适应症要进行抗病毒治疗。

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酒精肝引起的肝硬化肝腹水传染吗

酒精性肝硬化导致的腹水,本身是酒精引起来的,没有病原微生物的感染,所以就不会引起传染,只要戒酒就可以避免。首先,戒酒肯定是避免病情进展的最关键的因素,再就是一定要加强营养、生活规律,避免不必要的劳累或者继发感染等,才会改善生活质量,和家里人完全没有必要进行隔离。

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免疫肝炎能彻底治好吗

关于免疫性肝病,有一部分病人会治好,大多病人需要很长时间进行治疗。一旦出现相应的临床症状或者肝功能的异常等,或者自身抗体阳性,要用地塞米松或者强地松或者加硫唑嘌呤进行治疗。原发性胆汁性胆管炎可能需要终身治疗。坚持服药,规范的治疗,结合平时的保养,大多的病人不会影响生活质量。

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药物性肝炎能自愈吗

药物性肝炎能否自愈,和药物性肝损伤发病的机制有关。如果是固有型,即药物以及药物代谢产物本身的毒性导致的肝损伤,停药以后肝功能就能慢慢恢复。如果是药物作为半抗原诱发了自身免疫反应导致肝损伤,恢复可能就相对比较难。还和病情的轻重有密切关系,早期及时发现和治疗能完全恢复,如果比较重恢复的可能性就较小。

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慢性乙型病毒性肝炎能治愈吗

慢性乙型病毒性肝炎肯定可以治愈,但是不同的病人治愈率可能不一样。抗病毒治疗即干扰素和核苷类似物,在优势人群最高可以达到51%,但优势人群只占到20%左右。但慢性乙肝只要积极的去治,肯定有病人能治愈,更多的病人可能还需要长期的口服核苷类似物进行抗病毒治疗。

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酒精肝硬化中晚期症状

酒精肝硬化中晚期,首先病人会有消化道的症状,比如食欲不振、恶心、厌油、肚子胀或脂肪泻等,此外还会出现肝区不适。并发症包括腹水、肝性脑病、肝肾综合征、肝肺综合征。体征如慢性肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、男性乳房发育,实验室如肝功能异常、白球比值倒置、凝血酶原时间的延长、凝血酶原活动度的下降或胆红素的升高。

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什么是人工肝

人工肝就是通过人工的方法帮助肝脏进行解毒代谢,或是清除肝内的一些代谢异常的毒物。人工肝分为生物型、中间型还有物理性的人工肝,现在主要是中间型或者物理型的人工肝,也就是通过一个机器,把血液引到体外循环,通过一些装备帮助肝脏把多余的不能代谢的毒素,或胆红素清除出去,再补充一些健康人的血浆。

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药物性肝炎多久恢复

药物性肝损伤多长时间能恢复和发病机制,病程的长短,以及发病的类型都是密切相关的。如果是一个固有型的药物性肝损伤,可能恢复比较快。病理改变完全恢复一般需要2~4个月。如果病情比较重,或者特异质性的这种情况,病程可能比较长。从过去临床观察到药物性肝损伤,大多都需要7~8个月才能恢复。

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乙型病毒性肝炎的传播途径有哪些

乙型肝炎病毒的传播途径包括:母婴传播、血液传播、体液传播、性接触传播,最主要的是母婴传播。如果女性有乙肝,一定要积极地去医院就诊,尤其是在怀孕24~28周。如果病毒载量大于10^5,就要积极地进行抗病毒治疗,可以减少宫内的感染。同时在分娩的过程中进行阻断,分娩以后正常的哺乳不增加胎儿的感染率。

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怎样治疗酒精肝肝损伤

关于酒精肝肝损伤的治疗,首先是戒酒,第二是加强营养。早期的干预非常重要,戒酒是首要的,其次营养指的是蛋白或者各种维生素、各种微量元素的摄入等等,饮食要均衡。如果没有其他的临床症状,生活上干预就可以。如果出现明显的症状,甚至出现肝功能的异常,就需要进行医学干预。

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怎样治疗酒精肝肝损伤
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