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怎样判断酒精肝

王勤英医生
王勤英 主任医师 传染科
山西医科大学第一医院 三甲
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如果病人出现相应的肝脏的损害或者有喝酒的历史,到底是不是为酒精肝,对于酒精肝有相应诊断的标准。

首先,患者有长期的饮酒,男性每天饮酒40克,女性每天饮酒20克,两周以上就可能会出现肝脏的损伤。如果长达5年,肝脏的损伤就可以明确诊断。计算40克和20克的方法,就是饮酒的毫升数乘以酒精的度数,比如50度100毫升就是50克,再乘以酒精的比重0.8,就是40克。按这样来算,酒精的度数乘以喝的毫升数,再乘以酒精的比重0.8,就是每天喝酒的喝的克数。男性大于40克,女性大于20克,长时间的饮酒是酒精性肝病诊断的一个条件。

第二,患者有相应的临床症状,比如消化道的症状,食欲不振、恶心、全身乏力、厌油,部分病人可以出现黄疸。然后有相应的体征,如果肝脏损伤比较严重,可能会出现肝掌、蜘蛛痣或者男性乳房的发育,或者慢性肝病面容,甚至有病人出现门脉高压、白球比值的倒置、凝血酶原活动度的延长等。还要结合辅助检查比如B超,一般的肝脏病肝脏纤维化或者肝硬化,体积是缩小的。但是对于酒精性肝病,尤其是诱发了酒精性脂肪肝的肝病,即使是肝硬化,它的肝脏体积也是明显的增大,尤其是脾脏的增大、门脉的增宽等,都可以帮助诊断。

有类似情况的病人,一定要到医院去及时就诊,让专业的大夫做一个准确的评估、诊断。

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