急诊科
被毒蛇咬伤后应立即前往医院急诊科就诊,毒蛇毒素可能迅速引发休克、呼吸困难甚至死亡,需紧急注射抗蛇毒血清并接受多学科联合救治。若无法判断是否为毒蛇咬伤,仍建议优先挂急诊科,由医生通过伤口特征和症状进行鉴别。
一、毒蛇咬伤的危害与识别
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致命风险
- 血液循环毒素(如五步蛇、竹叶青):导致伤口肿胀、瘀斑、组织坏死。
- 神经毒素(如银环蛇):引发肌肉麻痹、呼吸衰竭,潜伏期短(1-6小时)。
- 混合毒素(如眼镜蛇):兼具上述两类症状,致死率高达10%。
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识别关键
特征 毒蛇咬伤 无毒蛇咬伤 牙痕 两个深孔(注射毒液) 弧形排列的细牙印 疼痛感 剧烈且迅速扩散 轻微,局限于伤口 全身症状 头晕、恶心、血压下降 无
二、急诊救治流程
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院前急救
- 三要:绑扎近心端(松紧度容一指)、清水冲洗伤口、保持静卧。
- 三不要:勿奔跑、勿切开创口、勿用嘴吸毒。
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院内干预
- 血清治疗:根据蛇种选择特异性抗蛇毒血清(如蝮蛇血清需2小时内注射)。
- 中西医结合:辅以中药外敷、血液净化降低伤残率。
三、预防与长期管理
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野外防护
- 穿戴:高帮胶鞋、厚长裤,避免穿凉鞋。
- 环境:避开草丛、石缝,携带硫磺粉驱蛇。
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高风险人群
群体 防护建议 农民/户外工作者 随身携带蛇伤急救包(含弹性绷带、蛇药) 儿童 监护人陪同,禁止翻动野外杂物
毒蛇咬伤救治的黄金时间为1小时内,及时就医可显著降低截肢风险与后遗症。夏季蛇类活动频繁,需强化环境防范意识,遭遇咬伤后务必保持冷静并优先选择具备血清储备的医院。