抗蝮蛇毒血清(单价或多价)是首选,需在2小时内注射。
被乌苏里蝮咬伤后,应立即使用针对蝮蛇毒素的特异性抗蛇毒血清,并结合局部处理与全身支持治疗。以下是关键应对措施:
一、紧急处理与血清选择
-
血清类型
- 抗蝮蛇毒血清(单价):针对乌苏里蝮的神经毒素和血液毒素,效果最佳。
- 多价抗蛇毒血清:若无法明确蛇种,可选用覆盖蝮蛇科的广谱血清。
对比项 单价抗蝮蛇血清 多价抗蛇毒血清 针对性 强(专一中和乌苏里蝮毒素) 中等(覆盖多种蝮蛇毒素) 适用场景 蛇种明确时优先 蛇种不明时备用 起效速度 更快(30分钟内起效) 较慢(需1小时以上) -
注射时机与剂量
- 黄金2小时:血清应在咬伤后2小时内注射,延迟可能导致毒素扩散至内脏。
- 成人剂量:通常首次注射10,000–20,000 IU,儿童按体重调整。
二、辅助治疗与注意事项
-
伤口处理
- 立即结扎:在伤口近心端5–10 cm处绑扎,每15分钟松开1–2分钟。
- 冲洗排毒:用生理盐水或清水持续冲洗15分钟,避免切开创口。
-
全身症状监测
- 肿胀与疼痛:6–8小时达高峰,需警惕循环衰竭或肾功能损伤。
- 禁忌措施:避免冰敷、饮酒或服用非甾体抗炎药(可能加重出血)。
乌苏里蝮的毒性可致命,但及时注射抗蛇毒血清并配合规范处理能显著降低风险。野外活动前应了解当地蛇类分布,随身携带蛇伤急救包,并确保就近医疗机构具备血清储备。