立即结扎伤口近心端,松紧度以能插入一根手指为宜,每20-30分钟松开1-2分钟;用流动清水冲洗伤口15分钟以上,避免奔跑或剧烈活动。
被毒蛇咬伤后,急救处理的核心是减缓蛇毒扩散并为后续医疗争取时间。需快速完成结扎、冲洗、制动、送医等关键步骤,同时避免用嘴吸吮、冰敷、切开创口等错误操作。以下是科学处理流程:
一、现场急救措施
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脱离与识别
- 迅速远离蛇类活动区域,避免二次咬伤。
- 记录蛇的特征(如头部形状、颜色、花纹),有条件时拍照,但切勿试图捕捉。
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结扎止血
操作要点 错误做法 在伤口上方5-10cm处结扎 捆扎过紧或超过1小时 使用布条、鞋带等加压绑扎 直接使用铁丝、电线等硬物 保持远心端动脉搏动可触及 完全阻断血流导致组织坏死 -
伤口处理
- 冲洗:用清水、肥皂水或生理盐水持续冲洗15分钟,避免酒精或碘酒刺激。
- 挤压排毒:从周围向伤口中心轻柔挤压,促进毒液排出,切忌用力过猛。
二、医疗转运与后续治疗
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制动与体位
- 固定伤肢,保持心脏水平以下,减少毒素回流。
- 使用夹板或树枝固定关节,避免活动加速血液循环。
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抗蛇毒血清应用
蛇毒类型 症状表现 关键处理 神经毒素 麻木、呼吸困难、瞳孔散大 尽早使用抗银环蛇血清 血液毒素 肿胀、血疱、凝血障碍 避免切开,防止大出血 混合毒素 兼具上述两类症状 联合血清+对症支持 -
禁忌事项
- 禁止用火烧、刀切、草药敷贴等民间偏方。
- 避免饮酒、咖啡或服用非医嘱止痛药。
毒蛇咬伤的预后取决于急救时效与处理规范性。即使症状轻微也需24小时内就医监测,部分神经毒素可能延迟发作。户外活动时穿戴长袖衣裤、高帮鞋,携带蛇伤急救包(含绷带、消毒液),可大幅降低风险。