抗五步蛇毒血清(8000单位)或抗蝮蛇毒血清(6000~12000单位)
被尖吻蝮蛇(五步蛇)咬伤后,抗蛇毒血清是唯一特效解毒药,需根据医院储备情况选择抗五步蛇毒血清或抗蝮蛇毒血清,并配合制动、清创、对症支持治疗。
一、 核心救治措施
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血清选择
- 抗五步蛇毒血清:针对性中和尖吻蝮蛇的抗凝血型血循毒,推荐剂量8000单位。
- 抗蝮蛇毒血清:若医院无专用血清,可替代使用(6000~12000单位),但需密切监测疗效。
血清类型 适用蛇种 剂量(单位) 交叉保护范围 抗五步蛇毒血清 尖吻蝮蛇、烙铁头蛇 8000 竹叶青、原矛头蝮 抗蝮蛇毒血清 短尾蝮、白眉蝮 6000~12000 竹叶青、烙铁头蛇(部分效果) -
急救处理
- 制动:立即停止活动,保持伤肢低于心脏水平,延缓毒素扩散。
- 清创:用清水或生理盐水冲洗伤口,避免切开创口或冰敷。
- 禁忌:禁止捆扎止血带、用嘴吸吮或涂抹草药,以免加重组织坏死。
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医院治疗
- 早期足量:血清需在6小时内注射,严重中毒者可加倍剂量。
- 联合治疗:配合抗生素预防感染,破伤风疫苗及生命支持(如补液、呼吸机)。
二、 预防与注意事项
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识别特征
- 尖吻蝮蛇:头部三角形,背部有黄褐色菱形斑块,常见于潮湿山区。
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高风险行为规避
- 穿戴防护:进入草丛时穿高帮靴、厚长裤。
- 环境警觉:避免徒手翻动石块或夜间行走。
被尖吻蝮蛇咬伤后,快速就医和正确使用抗蛇毒血清是救治关键。户外活动时需提高警惕,防护优先可大幅降低风险。