不能
被五步蛇咬伤后24小时未发作并不代表安全，其毒素可能存在迟发性反应，需持续观察至少72小时并接受专业医疗干预。
一、五步蛇咬伤的危险性
-
毒素特性
- 血液毒素：导致溶血、凝血功能障碍及组织坏死。
- 神经毒素：可能引发呼吸衰竭或意识障碍，潜伏期可达6小时。
- 混合毒性：部分患者表现为双重症状，如局部肿胀伴随头晕或呼吸困难。
-
症状时间表
症状类型 早期（0-2小时） 中期（2-12小时） 晚期（12-72小时） 局部症状 剧烈疼痛、出血 肿胀扩散、血泡形成 皮肤溃烂、坏死 全身症状 心悸、恶心 血压下降、血红蛋白尿 多器官衰竭、休克
二、24小时未发作的潜在风险
-
迟发性反应
- 溶血反应：部分患者48小时后出现血红蛋白尿或肾功能损伤。
- 凝血异常：即使无早期出血，血小板可能持续下降，需监测DIC指标。
-
个体差异
- 毒素量：若注入毒液较少，症状可能延迟显现。
- 急救措施：及时结扎或清洗伤口可延缓毒素扩散，但需结合抗蛇毒血清治疗。
三、必须采取的医疗措施
-
紧急处理
- 制动：立即停止活动，避免血液循环加速。
- 结扎：在伤口近心端5-10cm处松紧交替绑扎，每15分钟放松1分钟。
- 清洗：用清水或生理盐水冲洗，禁用嘴吸或冰敷。
-
医院治疗
- 抗蛇毒血清：需在2小时内注射，超过4小时疗效降低。
- 支持治疗：包括输血、呼吸机辅助及血液净化，尤其针对凝血功能异常患者。
被五步蛇咬伤后，即使24小时内无症状，仍需严格遵循72小时观察期，并全程配合医疗干预。早期救治是降低死亡率的关键，任何侥幸心理均可能延误治疗时机。