胃镜检查下不太好的溃疡需要常规做病理活检。如果是恶性的就需要手术治疗,是可以治好的,多发溃疡绝大部分都是良性的。如果是恶性溃疡就是指胃癌,对于怀疑恶性的可以在胃镜下做病理活检,胃镜可以看一下溃疡形态,分期和大小,是否有转移有关。