在浙江丽水，医保缴费基数26700元对应的是当地最低缴费档次（一档），该基数适用于灵活就业人员及部分企业职工，按照上年度全省职工月平均工资的60%核定，全年缴费金额为26700元（月基数2225元），保障基础医疗待遇。
一、医保基数计算逻辑
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基数确定规则
医保缴费基数通常与统筹地区上年度职工月平均工资挂钩，丽水采用全省统一标准。以2025年为例，若全省月均工资为4450元，则最低档按60%计算为2670元，但实际执行中可能出现四舍五入导致的2225元月基数（对应年基数26700元）。 -
档次划分标准
浙江医保分为三档：
- 一档（最低）：基数=省均工资×60%（26700元/年）
- 二档：基数=省均工资×100%（44500元/年）
- 三档（最高）：基数=省均工资×300%（133500元/年）
灵活就业人员普遍选择一档，企业职工按实际工资核定（低于下限则按一档缴纳）。
二、不同档次的影响差异
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缴费成本
一档年缴26700元（企业+个人合计），二档、三档费用逐级递增；灵活就业人员全额自费时，一档比二档节省约40%费用。 -
待遇覆盖范围
- 住院报销：一档报销比例约75%-85%，二档、三档提升至80%-90%
- 门诊限额：一档年度限额通常为3000元，二档可达5000元
- 特殊病种：高档次医保覆盖更多自费药与治疗项目。
- 个人账户划入
一档不设立个人账户，二档及以上按缴费基数2%-3%划入资金，可用于药店购药或门诊自费部分抵扣。
三、参保建议
- 灵活就业者优先选一档，平衡成本与基础保障；收入稳定者可升级至二档以获得更全面的门诊和购药权益。
- 企业职工若工资低于26700元/年，需确认单位是否合规按一档基数缴纳，避免权益受损。
- 医保断缴次月即停报，建议通过银行代扣或政务平台设置自动续费，确保连续参保。
选择医保档次需综合评估经济能力与健康需求，基数26700元的一档适合多数普通参保者，兼具性价比与基础医疗风险覆盖能力。