灰指甲(甲癣)由真菌感染引起,表现为指甲变灰、增厚、易碎,需通过规范抗真菌治疗才能根治。 关键治疗方式包括口服药物(如特比萘芬、伊曲康唑)、外用药物(如阿莫罗芬搽剂)、联合治疗及辅助护理,疗程需数月且需严格遵医嘱。
- 口服药物:适用于中重度感染或多甲受累。特比萘芬需连续服用6-16周(指甲6-8周,趾甲12-16周),伊曲康唑采用冲击疗法(每月服药1周,停3周,重复2-4疗程)。两者均需监测肝功能,避免自行停药。
- 外用药物:适用于轻症或单甲感染。阿莫罗芬搽剂每周涂抹1-2次,持续6-12个月;环吡酮胺需每日涂抹。用药前需锉薄病甲以增强渗透,坚持使用至新甲完全长出。
- 联合治疗:顽固病例可口服与外用药联用,或结合激光/光动力治疗。激光通过热作用杀灭真菌,光动力疗法利用光敏剂抑制感染,适合不耐受药物者。
- 日常护理:保持手足干燥,避免共用鞋袜、修甲工具;定期修剪病甲(勿过短);治疗并存的手足癣以防复发。糖尿病患者需优先控制血糖。
灰指甲无法自愈,治疗需耐心且规范。若出现肝病、妊娠等特殊情况,应咨询医生调整方案。早期干预可缩短疗程并降低传染风险。