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被藏獒咬伤超过24小时仍需立即采取行动：第一时间彻底冲洗伤口，24小时内未接种疫苗者仍需补打狂犬疫苗及免疫球蛋白，同时进行抗感染治疗并密切观察伤口炎症反应。藏獒咬合力达300磅，易造成深部组织损伤，且犬类携带狂犬病毒概率高达3%-5%，延迟处理可能引发致命风险。
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紧急伤口处理
用肥皂水连续冲洗15分钟以上，水流需呈喷射状以冲走病毒。若伤口已结痂，需用无菌针头挑开痂皮后再冲洗，确保深层组织清洁。野外环境下可用矿泉水配合酒精湿巾反复擦洗，切忌用嘴吮吸伤口。若出现化脓或皮下淤血肿胀，建议切开引流。 -
分级医疗干预
• 三级暴露（皮肤穿透性伤口/黏膜接触唾液）必须注射狂犬病人免疫球蛋白，按20IU/kg体重计算剂量，在伤口周围浸润注射
• 即使超过24小时仍要接种疫苗：采用"2-1-1"加强法（第0天双针，第7、21天各1针）
• 破伤风抗毒素需在72小时内注射，深部咬伤推荐TAT与破伤风类毒素联合使用 -
感染监控要点
72小时内观察伤口是否出现跳痛、灼热感或红线蔓延（淋巴管炎征兆）。体温每日监测3次，若持续超过38.5℃需考虑败血症风险。建议进行C反应蛋白检测和血培养，特别是老年患者或糖尿病患者。 -
后续防护措施
咬伤后3个月内避免剧烈运动，防止潜伏病毒扩散。建议每半年检测狂犬病毒抗体滴度，确保浓度＞0.5IU/ml。接触其他动物前可提前接种暴露前预防疫苗（0、7、21天程序）。
伤口处理完成后应立即联系当地疾控中心备案，根据《狂犬病暴露预防处置规范》进行疫源追踪。建议保留咬人犬只至少10日观察期，若动物死亡需立即送检。随身物品如被唾液污染的衣物需用60℃以上热水浸泡30分钟消毒。