门诊病历通常会给病人,由病人自行保管,但住院病历一般由医院保存,病人可按需复印部分内容,医院有义务严格保密所有病历信息。
门诊病历是患者在医院门诊就医时医生记录病情、诊断及治疗建议的医疗文件,按照规定,患者有权要求获得门诊病历原件并自行保管。医院不得以任何理由拒绝,也不得擅自扣留。若患者未主动索要,部分医院可能将病历交给患者,但若未带走,患者仍可后续前往医院索取。住院病历因涉及多科室系统性诊疗记录,通常由医院病案管理部门统一保存,患者如需使用,可申请复印规定范围内的材料,包括诊断证明、检验报告、手术记录等,但原始档案不可带走。
病历涉及个人隐私和医疗安全,医院对所有病历负有严格的保管义务,无论是门诊还是住院病历,未经患者授权不得向第三方泄露。若患者发现病历未及时交付或被违规使用,可通过正当途径投诉。对于心理咨询等特殊诊疗场景,病历同样需按规定保存并保密,患者有权申请查阅或复制相关内容,医院不得推诿。
病历是医疗纠纷、保险理赔及后续治疗的重要依据,患者应及时索要并妥善保存。若对病历管理存疑或权益受损,可依法维权。