妊娠期高血压患者不能使用ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)类药物,主要是因为这类药物会通过胎盘影响胎儿发育,可能导致胎儿畸形、肾功能衰竭甚至死亡。 关键风险包括:胎儿生长受限、羊水过少、新生儿低血压及肾功能异常。
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胎儿毒性风险
ACEI类药物在妊娠中晚期使用会直接干扰胎儿肾血流,抑制其肾脏发育,严重时可引发无尿症或不可逆的肾损伤。妊娠早期暴露则可能造成胎儿心血管或中枢神经系统畸形。 -
胎盘功能损害
药物通过抑制血管紧张素Ⅱ的生成,减少胎盘血流灌注,导致胎儿缺氧、生长迟缓,甚至增加死胎风险。临床观察发现,使用ACEI的孕妇其羊水指数显著降低。 -
母体并发症加重
妊娠期高血压本身易合并器官功能损伤,而ACEI可能加剧电解质紊乱(如高钾血症),并掩盖低血压症状,延误子痫前期等危急情况的识别。
提示:妊娠期高血压需严格遵医嘱选择拉贝洛尔、甲基多巴等安全药物。若意外服用ACEI,应立即就医评估胎儿状况。