心室纤颤是一种致命性心律失常,最快最有效的治疗方法是立即电除颤,配合心肺复苏(CPR)和抗心律失常药物(如胺碘酮)以恢复心脏正常节律。以下是关键治疗步骤:
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电除颤优先
室颤发作时,第一时间使用除颤仪进行电击(双相波150~200J或单相波360J),可迅速终止异常电活动,恢复窦性心律。延迟除颤每增加1分钟,生存率下降7%~10%。 -
持续心肺复苏
在无法立即除颤时,立即开始胸外按压(100~120次/分,深度5~6cm)和人工呼吸(按压通气比30:2),维持脑和心脏的血氧供应,为后续治疗争取时间。 -
药物辅助治疗
除颤后若心律未稳定,静脉注射胺碘酮或利多卡因抑制异常电信号,肾上腺素可提升血压,增强心肌收缩力,但需严格遵医嘱使用剂量。 -
长期管理措施
对反复发作患者,植入心脏复律除颤器(ICD)可自动检测并除颤;射频消融术可消除病灶,降低复发风险。术后需定期监测心率并服用抗凝药物。
早期识别和快速干预是挽救室颤患者生命的关键,公众掌握基础CPR技能及公共场所配备AED(自动体外除颤器)能显著提高救治成功率。若遇突发晕厥、无脉搏者,应立即呼救并启动急救流程。