心室纤颤的快速恢复需优先进行非同步直流电除颤，这是首选的急救措施；若无除颤设备则立即实施心肺复苏并配合药物治疗。以下是具体步骤和关键操作细节：
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电击除颤是首要措施：首选非同步直流电除颤，单相波使用360焦耳，双相波使用200焦耳能量，争取在发病后4分钟内实施成功率最高。若首次除颤无效，需快速静脉注射肾上腺素或抗心律失常药物（如利多卡因、胺碘酮）后再次除颤，每3-5分钟重复操作。
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立即启动心肺复苏：若现场无除颤设备，立刻开始胸外按压（频率至少100次/分钟，深度5-6厘米）并清理气道实施人工呼吸，持续心肺复苏可为后续治疗争取时间，同时等待除颤器或急救人员抵达。
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药物辅助与持续除颤：使用肾上腺素、胺碘酮等药物可增强除颤成功率；即使短暂恢复心律，仍需静脉滴注利多卡因或胺碘酮维持效果，并监控电解质平衡以降低复发风险。
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处理诱因与并发症：针对心肌梗死、电解质紊乱等可逆性病因进行干预，并通过降温、脱水等手段保护大脑及脏器功能，同时长期监测以防复发。
心室纤颤的救治分秒必争，及时除颤、规范心肺复苏及药物干预是关键，尽早启动医疗救援可显著提升生存率并减少后遗症风险。