常州异地就医特病报销政策覆盖10种门诊慢特病,支持跨省直接结算,大幅减轻患者垫付压力和往返负担。符合条件的参保人只需提前办理病种认定和异地就医备案,即可在指定医疗机构直接刷卡结算,无需事后报销。目前常州市首批开通服务的医疗机构包括7家三甲医院,后续将逐步扩大覆盖范围。
- 病种范围:高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种基础病种,新增慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎5种,总计10种门诊慢特病纳入跨省直接结算。
- 办理条件:需完成门诊慢特病病种认定,并办理有效的异地就医备案手续。备案可通过医保电子凭证或社保卡等材料线上或线下申请。
- 结算流程:在已开通异地联网结算的定点医疗机构(如常州市第一人民医院、市肿瘤医院等),持社保卡直接刷卡结算,医疗费用由医保基金与医院实时对接支付。
- 注意事项:未备案或备案失效的异地就医费用需按原有流程报销,报销比例可能降低;急诊抢救等特殊情况可事后补办手续。
提示:建议参保人提前通过医保局官网或热线查询最新政策及医疗机构名单,确保备案信息准确,避免结算延误。