​​辽宁省医保报销政策覆盖门诊、住院及特殊病种，提供阶梯式报销比例与动态起付线调整机制，职工与居民医保年度最高支付限额分别达65万元和18万元，并支持异地就医直接结算。​​

​​报销范围与标准​​

• ​​门诊保障​​：普通门诊起付线50元，报销比例50%，年度限额65元；慢性病（如高血压、糖尿病）起付线100元，报销80%，年度限额最高2400元。特殊病种（如恶性肿瘤）按住院标准报销，仅需承担一次起付线。
• ​​住院待遇​​：一级至三级医疗机构起付线为300-700元，报销比例70%-80%，三级甲等医院分段报销（5000元以下60%，以上70%）。年度最高支付限额15万元，大病保险进一步覆盖高额费用，起付线22800元，分段报销比例60%-70%。
• ​​异地就医​​：省内异地结算按费用分段报销88%-95%，乙类药品报销80%，特殊治疗报销70%。沈阳、大连等城市已实现联网直接结算，患者仅需支付自付部分。

​​动态优化机制​​
连续未使用门诊报销的参保人，次年起付线降低100-300元；职工医保门诊费用未超标的，次年住院起付线降至500元或取消。门诊余额可累积至住院报销额度，职工最高累积35万元，居民18万元。

​​特殊群体与补充保障​​
学生、70岁以上老人报销比例提高5%-10%；生育医疗费用按住院标准报销。职工医保补充保险年度限额提升至50万元，与基本医保合计最高支付65万元。

​​提示​​：政策细节可能因地区或参保类型略有差异，建议通过“辽事通”APP或当地医保局查询实时信息，确保充分享受权益。